ПЕРЕЛОМ КЛЮЧИЦЫ У РЕБЕНКА 12 ЛЕТ В СР.ТРЕТИ СО СМЕЩЕНИЕМ

№917873 Перелом ключицы у ребенка 12 лет в ср.трети со смещением
Елена Жен., 12 лет. Россия Дзержинск
Гость (не зарегистрирован) Источник: www.doctor-maximov.ru
15.05.2016 18:39
Дочка 12 лет получила закрытый перелом ключицы в ср.трети со смещением 20.02.16. Наложили гипс, через 10 дней на контр.снимке ещё большее смещение отломков. 03.03.16 - операция остеосинтез спицей. Повязка мягкая дезо (сказали купить в медтехнике) на месяц. 05.04. - спицу удалили. Перед удалением сдавали анализы крови, все было в норме. 06.04.заметили деформацию ключицы(как позже выяснилось), появился бугорок, покраснение, боль в области.перелома, темп.37.2. Врачи лечили нас от периостального воспаления, вдобавок добавили ЛФК и магниты. Деформация увеличилась.
По моему требованию ребёнок был направлен в ОДКБ Нижнего Новгорода на консультацию только 19.04.16.
Там подтвердили деформацию по внешнему виду и снимкам в 2-х проекциях. Угол открыт каудально.
Анализ крови от 21.04.16-соэ20 мм и небольшой лейкоцитоз. Сказали, где вы были раньше..теперь операция не показана, пусть срастается так, как есть!!! Мне показалось, что перестраховываются, пугают осложнениями и возможным несращением.
На сегодняшний день деформация явно выражена, кости заметно выпирают вперёд в виде домика-бугра, плечо опущено вниз и вперёд. Девочка худенькая и внешний вид честно шокирует. Красноты нет. Отек спал. Болей нет, дочка пользуется рукой в щадящем режиме. Иногда болит место перелома, когда ребёнок пишет уроки. Движения в плеч.суставе восстановились на 90%.
КТ от 22.04.16 - образование костной мозоли только по нижнему краю. По верхнему диастаз отломков до 1-2 мм, дефект от спицы и мелкая воздушная полость, окружающие ткани уплотнены. Угол открыт каудально. Посттравматич.изменения прав.ключицы, перелом в стадии частичной консолидации.
В гор.поликлинике хирург говорит, что реконструкционную операцию нужно обязательно делать сейчас, не упуская время, пока еще не срослось.
В ОДКБ Нижнего Новгорода говорят, что нам не повезло..но нужно ждать, лезть туда сейчас опасно..пока пусть хотя бы так срастется..а осенью видно будет!!! Ощущение, что хотят все так и оставить с деформацией!
Что нам делать, как поступить? Пожалуйста. Помогите определиться с тактикой лечения в нашем случае! Когда делать повторную операцию и какая она должна быть..с применением спицы, пластинки..и костной пластики? Ждать или вмешиваться оперативным путем сейчас? Какие варианты есть, на Ваш взгляд?
Осень переживаю за свою дочь! Не хочется упустить время.
Спасибо огромное заранее за подробный ответ.
Прямая специальность
Кострица Андрей Николаевич. врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Рейтинг. Кострица Андрей Николаевич
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Предоставьте последние рентгенограммы.
Время создания: 16 Мая 2016 06:03
Оценок: 0
Прямая специальность
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Рейтинг. Леонид Григорьевич Лагодич
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Оставьте ребёнка в покое! Пусть все остаётся, как есть. Свойство детской ключицы - самой выправляться и принимать нужную форму в процессе нагрузок. К 18 года Вы и места перелома не найдёте, даже с помощью рентгена. Риск оперативного лечения очень высок, а результат его сомнительный. Одна операция уже была, Вы сами убедились. По этой причине ребёнка можно довести до инвалидности.
Время создания: 16 Мая 2016 08:48
Оценок: 0
Прямая специальность
Елена Федоровна. ортопед-травматолог
Рейтинг. Елена Федоровна
ортопед-травматолог
Прикрепите крайние снимки.
Время создания: 16 Мая 2016 12:56
Оценок: 0
Мнение зала, форум (7)
Похожие вопросы, темы (10)
(Гость) Елена 16.05.2016 14:14
Перелом ключицы у ребёнка 12-ти лет. Снимки:
http://s019.radikal.ru/i624/1605/b5/397cc7b70ef7.jpg
http://s017.radikal.ru/i443/1605/e3/8fc6e9bc155d.jpg
http://s017.radikal.ru/i441/1605/d0/f48d77324c4e.jpg
http://s019.radikal.ru/i640/1605/ae/6bbece0c7fbc.jpg
http://s14.radikal.ru/i187/1605/e4/4881ba99e506.jpg
http://s014.radikal.ru/i329/1605/a3/81505a515821.jpg
http://s018.radikal.ru/i512/1605/e9/402910646b04.jpg
http://s008.radikal.ru/i306/1605/7c/5fb4c3812e2f.jpg
http://s020.radikal.ru/i720/1605/21/82d26e7a03a4.jpg
http://s017.radikal.ru/i408/1605/ea/70bee7882764.jpg
   
Перелом не консолидирован, формируется псевдоартроз. Нужна иммобилизация реклинатором.
Операцию пока не планируйте, мягкие ткани не спокойны, воспаление может перейти на кость.
      
(Гость) Елена 16.05.2016 15:21
Спасибо за быстрый ответ. То есть, это ложный сустав? Подойдёт ли фиксация руки повязкой дезо? И понадобится ли операция в будущем? Может быть нам поможет чрезкостный остеосинтез? Попрошу, пожалуйста, мнения всех специалистов. Спасибо.
   
(Гость) Елена 16.05.2016 15:37
Свежие снимки будут 18.05.16, когда поедем в ОДКБ на контроль.
   
(Гость) Елена 16.05.2016 16:35
У нас есть ещё корректор осанки (корсет), может быть, лучше его использовать, вместо повязки Дезо? Спасибо.
   
(Гость) Елена 17.05.2016 07:06
Уважаемый Леонид Григорьевич! Спасибо Вам за ответ! Посмотрите, пожалуйста, фото и снимки...Вы и правда считаете, что это можно так и оставить?! И что это может выправиться в процессе роста ребёнка? Ответьте, пожалуйста. Спасибо.
   
(Гость) Елена 21.05.2016 11:46
Елена Федоровна! Никакого псевдоартроза нет. Мы специально сделали повторный снимок! Сейчас вопрос в том, оперировать повторно или нет. Однозначных мнений на этот счёт нет, как я полагаю.
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
11.01.2015
00:51
Дмитрий :: Травматология и ортопедия / Травматолог
Ответов: 4
Сообщений: 3
25.11.2011
19:20
Гуля :: Травматология и ортопедия / Травматолог
Ответов: 2
Сообщений: 4
17.09.2015
14:14
евгения :: Травматология и ортопедия / Травматолог
Ответов: 3
Сообщений: 3
11.07.2015
12:22
Инесса :: Травматология и ортопедия / Травматолог
Ответов: 5
Сообщений: 0
25.02.2014
19:14
Оксана :: Травматология и ортопедия / Травматолог
Ответов: 3
Сообщений: 2
23.08.2010
20:55
Марго :: Травматология и ортопедия / Травматолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
04.04.2013
23:45
Олеся :: Травматология и ортопедия / Травматолог
Ответов: 3
Сообщений: 1
12.09.2011
10:59
Ирина :: Травматология и ортопедия / Травматолог
Ответов: 3
Сообщений: 1
04.10.2011
16:50
Юлия :: Травматология и ортопедия / Травматолог
Ответов: 3
Сообщений: 1
19.06.2011
23:34
чермен :: Травматология и ортопедия / Травматолог
Ответов: 4
Сообщений: 0