РАЗРЫВ ВНУТРЕННЕЙ БОКОВОЙ СВЯЗКИ ЛЕВОГО КОЛЕНА

№929589 Разрыв внутренней боковой связки левого колена
Сергей Жен., 70 лет. Россия Тула
VIP
Зарегистрированный пользователь
26.07.2016 11:14
Добрый день,

моей маме в результате падения установлен диагноз: повреждение внутренних структур левого коленного сустава. Разрыв внутренней боковой связки. Гемартроз.

Сделано МРТ. Заключение: МР-картина разрыва медиальной коллатеральной связки (3 степени), повреждения заднего рога медиального мениска без убедительных признаков разрыва (тип Stoiler II). Признаки повреждения передней крестообразной связки 1 степени (соответсвует растяжению), хондромаляции надколенника, гонартроза коленного сустава (2 стадии).

По рентгеновским снимкам перелом не выявлен. Но врач сказал что в крови есть капли жира.

Сделана пункция (получено около 20мл крови).

Рекомендации которые выдал врач: ограничение нагрузки и иммобилизация тутором в течение 4-х недель (с еженедельным наблюдением).

Собственно вопросы:
- насколько тяжелая травма ? меня смущает что даже гипс не стали накладывать. И слово ограничение нагрузки смущает - я думал что в таких случаях нагрузка должна быть исключена совсем. В общем, хотелось бы что-то типа second opinion (второго независимого мнения).
- будет ли нужна операция ? насколько это сложный класс операций ?
- есть ли какие-то медикаментозные средства (или биодобавки к пище) способствующие востанновлению связок и сустава ? врач никаких лекарственных средств не прописал.
- может быть еще какие-то рекомендации ?
Прямая специальность
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Рейтинг. Максимов Алексей Васильевич
Врач-хирург, Москва
- Травма довольно распространённая и к тяжёлым не относится. До вхождения в обиход съёмных ортезов и съёмных туторов для иммобилизации применялся гипс. Но съёмный тутор гораздо легче переносится. Что касается нагрузки, то с учётом возраста её необходимо свести к минимуму на 2 недели.
- Вопрос о необходимости, целесообразности, объёме и способе операции решается не ранее 3х месяцев от момента травмы и только после проведения полноценного обследования.
- Медикаментозное лечение при таких объёмах травмы симптоматическое. Никаких специализированных и обязательных препаратов в данном случае не предусмотрено. Лекарственная терапия - в зависимости от жалоб и объективной картины. Для этого доктор и назначил динамическое наблюдение каждую неделю.
- Что касается рекомендаций, то я бы рекомендовал начиная с 3-ей недели начинать курс физиолечения.
Время создания: 26 Июля 2016 11:47
Оценок: 1
Прямая специальность
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Рейтинг. Леонид Григорьевич Лагодич
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
- Травма сустава вполне тяжёлая и без последствий  не останется. Для наложения гипса нет достаточных оснований, хотяон был бы полезн для обеспечения покоя, но явился бы препятствием для пункций. Своё мнение следует составлять по вопросам в которых Вы компетентны. 
- Показаний для оперативноголечения нет; 
- медикаментозное лечение не эффективно.
 

Время создания: 26 Июля 2016 12:54
Оценок: 1
Другая специальность
Андрей Викторович Красильников. Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Рейтинг. Андрей Викторович Красильников
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
После стихания воспаления, МРТ сустава с консультацией ортопеда по результату.
Время создания: 27 Июля 2016 14:35
Оценок: 1
Прямая специальность
Елена Федоровна. ортопед-травматолог
Рейтинг. Елена Федоровна
ортопед-травматолог
После пункции следует находиться в туторе (гипс не обязателен), нога в возвышенном положении, не наступать на ногу в течение недели. Через неделю нужен осмотр для решения опроса о возможности нагрузки в туторе, а также ля подбора физиотерапии (ранняя реабилитация приветствуется).
Через 1 мес -контрольное МРТ, по результатам решится вопрос о возможности ограничиться только консервативным лечением, или понадобится оперативное.
Время создания: 31 Июля 2016 22:26
Оценок: 1
Прямая специальность
Кострица Андрей Николаевич. врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Рейтинг. Кострица Андрей Николаевич
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Показано ношение ортеза в течении 3-4х недель с последующей контрольной МРТ.
Время создания: 08 Августа 2016 08:15
Оценок: 1
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
06.06.2010
04:21
Фатима :: Травматология и ортопедия / Травматолог
Ответов: 2
Сообщений: 137
26.07.2011
22:44
Яна :: Травматология и ортопедия / Травматолог
Ответов: 4
Сообщений: 29
14.01.2010
13:00
Андрей :: Травматология и ортопедия / Травматолог
Ответов: 2
Сообщений: 28
10.01.2018
21:40
Анна :: Травматология и ортопедия / Травматолог
Ответов: 7
Сообщений: 16
24.08.2010
18:42
настя :: Травматология и ортопедия / Травматолог
Ответов: 4
Сообщений: 17
08.06.2010
12:18
Наталья :: Травматология и ортопедия / Травматолог
Ответов: 2
Сообщений: 17
05.04.2011
22:12
Talia :: Травматология и ортопедия / Травматолог
Ответов: 2
Сообщений: 16
09.06.2010
09:12
Юра :: Травматология и ортопедия / Травматолог
Ответов: 1
Сообщений: 17
18.03.2011
19:06
Светлана :: Травматология и ортопедия / Травматолог
Ответов: 5
Сообщений: 12
25.03.2012
23:02
Ольга :: Травматология и ортопедия / Травматолог
Ответов: 2
Сообщений: 15