ПОИСК ПО САЙТУ:
Главная / Бесплатные консультации / Травматология и ортопедия / Травматолог / возможно ли остановить процесс?
ВОЗМОЖНО ЛИ ОСТАНОВИТЬ ПРОЦЕСС?
№960881 возможно ли остановить процесс?
галина Жен., 53 лет. РБ Минск
Гость (не зарегистрирован) Источник: www.moy-vrach.ru
19.02.2017 17:43
Здравствуйте! Уже более пяти лет боли в тазобедренных суставах, в последнее время колени и кисти рук. Анализы в пределах нормы как говорит терапевт, назначены хондропротекторы и магний В6 курсами. Особых изменений не вижу, пью самостоятельно мелоксикам, чем и спасаюсь. Дополнительного обследования врач не назначает . Самостоятельно сдала анализы на обследование костной ткани, очень прошу вас прокомментировать:
Определение IgG к циклическим цитруллиновым пептидам менее 7 (до 17)
Кальций 2,38 ммоль/л (2,15-2,50)
Неорганический фосфор 1,09 ммоль/л (0,81-1,45)
Альбумин 45,6г/л (35-52)
Мочевая кислота 272,5 мкмоль/л (142,8-339,2)
Мочевина 6,5 ммоль/л (1,7-8,3)
Креатинин 57,5 мкмоль/л (44-80)
Щелочная фосфотаза 80 ед/л (35,0-105,0)
Паратгормон 43,6пг/мл (15-65)
Общий P1NP 38.77 мкг/л(постменопауза до 73,87)
b-КроссЛапс 0,421 нг/мл (порстменопауза до 1,008)
общий витамин Д 18,12 нг/мл ( более 30,0)
кальций ионизированный 1,25 ммоль/л
остеокальцин 18,09 нг/мл (постменопауза 15,0-46,0)
МРТ:На серии МР-томограмм поясничного отдела позвоночника лордоз сохранен. Спинной мозг имеет ровные структуры, нормальный диаметр. Участков с патологически измененной интенсивностью сигнала в нем не выявлено.
Структура тел позвонков не изменена. Высота тел не снижена. Интенсивность сигнала от межпозвонковых дисков диффузно снижена на уровнях L1-S1. Высота диска L1-2, L2-3 незначительно снижена.
Очаги жировой дегенерации костного мозга в телах позвонков.
Определяются признаки спондилоартроза в сегментах L1-S1 в виде субхондрального склероза суставных фасеток, неравномерного сужения суставных щелей.
В сегменте L1-2 вентральная протрузия диска до 3,8 мм
В сегменте L2-3 циркулярная протрузия диска до 3,0мм
В сегменте L3-4 циркулярная протрузия диска до 3,0мм. ПЗР ПК на уровне диска до 20,2мм.
В сегменте L4-5 циркулярная протрузия диска до 4,0мм, деформирует переднюю стенку дурального мешка, сужение латеральных карманов с обеих сторон, без компрессии корешков. Желтые связки до 2,3мм. ПЗР ПК на уровне диска до 18,0мм.
В сегменте L5-S1 дорсальная протрузия диска до 4,0мм. ПЗР ПК на уровне диска до 18,1мм.
Просвет корешковых отверстий не сужен.
Сагиттальный размер ПК на уровне L4 до 16,0мм.
Паравертебральные мягкие ткани без особенностей.
Заключение:Остеохондроз 1-2ст. спондилоартроза поясничного отдела позвоночника. Протрузии дисков L1-S1.
На серии МР- томограмм тазобедренных суставов в двух проекциях суставные щели сужены умеренно слева, значительно справа. Гиалиновый хрящ суставных поверхностей справа узурирован, местами не прослеживается, слева дегенеративно истончен. Компактное субхондральное вещество проксимальных отделов правой головки и крыши вертлужной впадины с кистовидной перестройкой ( кисты до 4.4мм). В области левой головки субхондральная киста до 5.6мм, с перифокальной зоной отека костного мозга. Субхондральное компактное вещество вертлужной впадины слева ровное, с умеренным склерозом. Краевые костные экзостозы головок бедренных костей до 7.5мм.
Ганглионарная киста в области крыши вертлужной впадины справа, передние отделы, до 13*12*9.5мм.
Конгруэнтность суставных поверхностей тазобедренных суставов не нарушена. Жировая дегенерация костного мозга в области больших вертелов и головок бедренных костей. Оценить целостность суставной губы с обеих сторон не представляется возможным ( необходимо проведение МР-артрография). Жидкость в суставных сумках – в физиологическом обьеме.
Заключение : МР-картина артроза обоих тазобедренных суставов слева 2ст., справа 3 ст..
Скажите, пожалуйста, насколько в запущенном состоянии я нахожусь, можно ли ещё пролечиться медикаментозно и какими препаратами или уже операция неизбежна?
Спасибо за ответ!
Определение IgG к циклическим цитруллиновым пептидам менее 7 (до 17)
Кальций 2,38 ммоль/л (2,15-2,50)
Неорганический фосфор 1,09 ммоль/л (0,81-1,45)
Альбумин 45,6г/л (35-52)
Мочевая кислота 272,5 мкмоль/л (142,8-339,2)
Мочевина 6,5 ммоль/л (1,7-8,3)
Креатинин 57,5 мкмоль/л (44-80)
Щелочная фосфотаза 80 ед/л (35,0-105,0)
Паратгормон 43,6пг/мл (15-65)
Общий P1NP 38.77 мкг/л(постменопауза до 73,87)
b-КроссЛапс 0,421 нг/мл (порстменопауза до 1,008)
общий витамин Д 18,12 нг/мл ( более 30,0)
кальций ионизированный 1,25 ммоль/л
остеокальцин 18,09 нг/мл (постменопауза 15,0-46,0)
МРТ:На серии МР-томограмм поясничного отдела позвоночника лордоз сохранен. Спинной мозг имеет ровные структуры, нормальный диаметр. Участков с патологически измененной интенсивностью сигнала в нем не выявлено.
Структура тел позвонков не изменена. Высота тел не снижена. Интенсивность сигнала от межпозвонковых дисков диффузно снижена на уровнях L1-S1. Высота диска L1-2, L2-3 незначительно снижена.
Очаги жировой дегенерации костного мозга в телах позвонков.
Определяются признаки спондилоартроза в сегментах L1-S1 в виде субхондрального склероза суставных фасеток, неравномерного сужения суставных щелей.
В сегменте L1-2 вентральная протрузия диска до 3,8 мм
В сегменте L2-3 циркулярная протрузия диска до 3,0мм
В сегменте L3-4 циркулярная протрузия диска до 3,0мм. ПЗР ПК на уровне диска до 20,2мм.
В сегменте L4-5 циркулярная протрузия диска до 4,0мм, деформирует переднюю стенку дурального мешка, сужение латеральных карманов с обеих сторон, без компрессии корешков. Желтые связки до 2,3мм. ПЗР ПК на уровне диска до 18,0мм.
В сегменте L5-S1 дорсальная протрузия диска до 4,0мм. ПЗР ПК на уровне диска до 18,1мм.
Просвет корешковых отверстий не сужен.
Сагиттальный размер ПК на уровне L4 до 16,0мм.
Паравертебральные мягкие ткани без особенностей.
Заключение:Остеохондроз 1-2ст. спондилоартроза поясничного отдела позвоночника. Протрузии дисков L1-S1.
На серии МР- томограмм тазобедренных суставов в двух проекциях суставные щели сужены умеренно слева, значительно справа. Гиалиновый хрящ суставных поверхностей справа узурирован, местами не прослеживается, слева дегенеративно истончен. Компактное субхондральное вещество проксимальных отделов правой головки и крыши вертлужной впадины с кистовидной перестройкой ( кисты до 4.4мм). В области левой головки субхондральная киста до 5.6мм, с перифокальной зоной отека костного мозга. Субхондральное компактное вещество вертлужной впадины слева ровное, с умеренным склерозом. Краевые костные экзостозы головок бедренных костей до 7.5мм.
Ганглионарная киста в области крыши вертлужной впадины справа, передние отделы, до 13*12*9.5мм.
Конгруэнтность суставных поверхностей тазобедренных суставов не нарушена. Жировая дегенерация костного мозга в области больших вертелов и головок бедренных костей. Оценить целостность суставной губы с обеих сторон не представляется возможным ( необходимо проведение МР-артрография). Жидкость в суставных сумках – в физиологическом обьеме.
Заключение : МР-картина артроза обоих тазобедренных суставов слева 2ст., справа 3 ст..
Скажите, пожалуйста, насколько в запущенном состоянии я нахожусь, можно ли ещё пролечиться медикаментозно и какими препаратами или уже операция неизбежна?
Спасибо за ответ!
|
|
Мнение зала, форум (2) |
Похожие вопросы, темы (10) |
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы - неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации
Дата | Похожий вопрос | Активность |
08.08.2011 14:14 |
Никита :: Травматология и ортопедия / Травматолог
|
Ответов: 2 Сообщений: 38 |
26.07.2011 22:44 |
Яна :: Травматология и ортопедия / Травматолог
|
Ответов: 4 Сообщений: 29 |
30.09.2011 23:01 |
Игорь :: Травматология и ортопедия / Травматолог
|
Ответов: 6 Сообщений: 22 |
04.11.2010 22:32 |
Ирина :: Травматология и ортопедия / Травматолог
|
Ответов: 3 Сообщений: 18 |
24.08.2010 18:42 |
настя :: Травматология и ортопедия / Травматолог
|
Ответов: 4 Сообщений: 17 |
11.01.2015 15:45 |
ксения :: Травматология и ортопедия / Травматолог
|
Ответов: 3 Сообщений: 14 |
25.08.2015 11:39 |
Елена Борисовна :: Травматология и ортопедия / Травматолог
|
Ответов: 4 Сообщений: 13 |
21.01.2017 21:23 |
Яна :: Травматология и ортопедия / Травматолог
|
Ответов: 7 Сообщений: 9 |
22.09.2014 11:59 |
Кристина :: Травматология и ортопедия / Травматолог
|
Ответов: 4 Сообщений: 12 |
06.12.2010 15:01 |
Виталий :: Травматология и ортопедия / Травматолог
|
Ответов: 3 Сообщений: 12 |