ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ - «ХРОНИЧЕСКИЙ ПРОСТАТИТ»

№1083184 Предварительный диагноз - «Хронический простатит»
Дамир Муж., 22 лет. Набережные Челны
VIP
Зарегистрированный пользователь
17.01.2021 19:48
Здравствуйте. Мне 22 года. Часто мастурбировал с 13 лет. Половых связей в жизни было 6-7 раз за всю жизнь. На данный момент воздерживаюсь от мастурбации и секса примерно 3 месяца. Половой акт последний был в прошлом году примерно в сентябре, точно не помню.
Последние года 2-3 замечал, что после семяизвержения были не сильные прострелы в заднем проходе. Также бывали едва заметные боли в паху и в яичках, и все это после семяизвержения только.
Мочеиспускание нормальное, без рези и жжения. Головка члена красновато-фиолетового цвета, губки красноватые, слегка опухшие, прилипнутые, при прикосновении головка болезненная слегка.
При воздержании не замечал ни одной боли из вышеперечисленных. Были боли только при сильном многочасовом возбуждении.
К урологу решил сходить по причине того, что боялся последствий после частой мастурбации и подозревал, что простатит образовался. На приеме врач спросил о моих жалобах, взял мазок ПЦР и пощупал простату. Одним лишь ректальным исследованием, врач поставил преждевременный диагноз - «Хронический простатит» и сразу же предложил лечение за 25к+, хотя анализы я еще никакие не сдал.
Анализы он сказал сдать мне следующие:
Общий анализ мочи;
[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d10/2101/c9/8a9c597fcbc4.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d12/2101/ad/5cc801ab5f84.jpg[/img][/url]
Клинический анализ крови;
[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c01/2101/fa/bcf54254fd3a.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a27/2101/7b/116e7b393d11.jpg[/img][/url]
ТРУЗИ простаты;
[url=https://radikal.ru/big/e68m68hpuoefh][img]https://a.radikal.ru/a03/2101/5c/ca243fa95a8bt.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru/big/xtah6uzohgztg][img]https://c.radikal.ru/c27/2101/fc/a35a7c4bcecat.jpg[/img][/url]
Бактериологический посев спермы и осадок эякулята;
[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d02/2101/9c/bf3901bb6b12.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d07/2101/da/212992ffc6d4.jpg[/img][/url]
Мазок из уретры на ПЦР патогенны 12 позиций.

[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c13/2101/24/1f1395942f34.jpg[/img][/url]
Все анализы прикрепляю.
После приема врача, 2-3 дня были частые мочеиспускания, и после они прошли. Но повысилась температура до 37-37,2 и не спадает по сей день. С тех прошел почти месяц.

1) В осадке эякулята у меня выявлены ВПЧ койлоциты. Являются ли эти койлоциты опасными?
2) И в моче и в сперме обнаружена слизь, значит ли это, что имеется наличие воспаления в половой системе?
3) Обильная микробиота означает что имеются бактерии либо инфекции?
4) По анализам можно ли утверждать, что у меня хронический простатит?
Врача не могу посетить, так как нахожусь в другом городе, поэтому прошу совета у вас, уважаемые доктора.
Другая специальность
Алексей Сергеевич. Акушер - гинеколог
Рейтинг. Алексей Сергеевич
Акушер - гинеколог
Добрый день.
1. Не являются.
2.  Не значит.
3. Нет, не значит.
4. Подкрепите пожалуйста сами файлы анализов.
Время создания: 18 Января 2021 09:51
Оценок: 2
Прямая специальность
Марат Шаипов. врач онкоуролог, андролог
Рейтинг. Марат Шаипов
врач онкоуролог, андролог
Приветствую
1) койлоциты обычно обнаруживаются в микроскопическом исследовании отделяемого женским половых путей
2) может быть как доп признак, но на этом одном ставить диагноз ставить нельзя
3) не нашел микроскопии секрета простаты, нужен только этот анализ для понимания есть ли активный простатит4) в остальном ничего примечательного
Время создания: 27 Января 2021 09:39
Оценок: 1
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
1) В осадке эякулята у меня выявлены ВПЧ койлоциты. Являются ли эти койлоциты опасными?
---В многослойном плоском эпителии Кандилом - часто выявляют типичную для ВПЧ-инфекции вакуолизацию цитоплазмы (койлоцитоз). Сами по себе койлоциты не опасны, койлоциты — это клетки плоского эпителия

2) И в моче и в сперме обнаружена слизь, значит ли это, что имеется наличие воспаления в половой системе?
-- Слизь в моче считается нормой, если обнаруживается в небольшом количестве. Эпителий выделяет слизь постоянно, небольшое количество которой может попасть в мочу во время мочеиспускания.
В нормальном эякуляте слизь присутствовать не должна
Лечить слизь в сперме нужно только в том случае, если были выявлены патологии, которые ее спровоцировали.


3) Обильная микробиота означает что имеются бактерии либо инфекции?

--- есть такая вероятность


4) По анализам можно ли утверждать, что у меня хронический простатит?
-- Простатит достаточно легко диагностируется, благодаря типичной клинической картине и наличию выраженной симптоматики, которая заставляет предположить острый инфекционно-воспалительный процесс в предстательной железе.


Минимально необходимый объём обследования для диагностики острого простатита при подозрении на него включает в себя
измерение ректальной температуры и температуры подмышкой либо во рту;
осмотр и пальпацию паховых и промежностных лимфатических узлов;
общий клинический анализ крови с развёрнутой лейкоцитарной формулой;
анализ секрета простаты ;
анализ крови на белки острой фазы воспаления (С-реактивный белок и др.) и на простатический специфический антиген;
общий клинический анализ мочи;
взятие мазков из мочеиспускательного канала,
бактериоскопию и посев на чувствительность к антибиотикам взятых мазков и спонтанно вытекающих из мочевого канала выделений,
бактериоскопию мочевого осадка и
посев секрета простаты, мочи или мочевого осадка на бактерии с определением их чувствительности к антибиотикам,
анализ мазков из мочеиспускательного канала,
пальцевое исследование предстательной железы.

По показаниям производятся дополнительные обследования:
бактериоскопия крови и посев крови на бактерии с определением их чувствительности к антибиотикам (при подозрении на простатогенный сепсис),
трансректальное УЗИ предстательной железы с пункцией подозрительных на абсцесс её участков при соответствующих подозрениях,
КТ или МРТ органов малого таза.

Температура в заднем проходе при остром простатите обычно повышена. Разница между ректальной температурой и температурой под мышкой или во рту обычно превышает 0,5 °C. В моче или мочевом осадке обнаруживается повышенное количество лейкоцитов.

Микроорганизм-возбудитель инфекции может быть выделен из мочи, крови, секрета простаты, мазков из мочеиспускательного канала или из спонтанно вытекающих из мочеиспускательного канала выделений.

Общий клинический анализ крови при остром простатите обнаруживает типичные для острых инфекционно-воспалительных процессов сдвиги:
нейтрофильный лейкоцитоз, часто со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, и
снижение количества эозинофилов (эозинопению вплоть до полной анэозинофилии), реже эозинофилию.

Промежность может быть болезненной при пальпации.
Могут быть увеличены паховые и промежностные лимфатические узлы.
При диагностической пальпации предстательной железы через задний проход обычно обнаруживается увеличенная, повышенно чувствительная к прикосновению, отечная, болезненная, горячая на ощупь, чрезмерно растянутая предстательная железа, в которой иногда могут обнаруживаться неоднородности — воспалительные уплотнения.

В большинстве случаев острого простатита повышен С-реактивный белок и другие белки острой фазы воспаления. Острый простатит сопровождается временным повышением уровня простатического специфического антигена в крови, то есть уровень ПСА повышается при остром простатите и снова снижается, нормализуется вскоре после разрешения острого инфекционно-воспалительного процесса. Тестирование на уровень ПСА в крови при неосложнённом остром простатите, однако, не требуется для постановки диагноза, хотя и желательно.
Время создания: 29 Января 2021 22:10
Оценок: 2
Мнение зала, форум (3)
Похожие вопросы, темы (10)
Дамир | (Муж., 26 лет, Набережные Челны) | 18.01.2021 09:58
Результаты анализов:
https://d.radikal.ru/d10/2101/c9/8a9c597fcbc4.jpg
https://d.radikal.ru/d12/2101/ad/5cc801ab5f84.jpg
https://c.radikal.ru/c01/2101/fa/bcf54254fd3a.jpg
https://a.radikal.ru/a27/2101/7b/116e7b393d11.jpg
https://a.radikal.ru/a03/2101/5c/ca243fa95a8bt.jpg
https://c.radikal.ru/c27/2101/fc/a35a7c4bcecat.jpg
https://d.radikal.ru/d02/2101/9c/bf3901bb6b12.jpg
https://d.radikal.ru/d07/2101/da/212992ffc6d4.jpg
https://c.radikal.ru/c13/2101/24/1f1395942f34.jpg
   
Дамир | (Муж., 26 лет, Набережные Челны) | 18.01.2021 10:30
Результаты прикрепил здесь в комментариях, так как не знаю как редактировать заданный мною вопром
   
Дамир | (Муж., 26 лет, Набережные Челны) | 27.01.2021 14:46
Марат Шаипов, здравствуйте.
Сдавал анализы по назначению врача, без микроскопии секрета.
С анализам и пришёл к урологу, он сказал что у меня нет простатита. Правильно ли утверждать отсутствие без анализа секрета?
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
25.02.2013
03:38
Юрий :: Андрология и урология / Уролог
Ответов: 2
Сообщений: 83
01.03.2016
18:33
Роман :: Андрология и урология / Уролог
Ответов: 2
Сообщений: 69
13.07.2016
22:01
Алексей :: Андрология и урология / Уролог
Ответов: 4
Сообщений: 54
18.10.2011
15:16
Оксана :: Андрология и урология / Уролог
Ответов: 2
Сообщений: 55
13.01.2012
21:39
Askar :: Андрология и урология / Уролог
Ответов: 2
Сообщений: 55
26.05.2013
12:19
Света :: Андрология и урология / Уролог
Ответов: 2
Сообщений: 46
22.10.2011
13:27
Егор :: Андрология и урология / Уролог
Ответов: 4
Сообщений: 43
05.09.2012
13:29
Дмитрий :: Андрология и урология / Уролог
Ответов: 4
Сообщений: 41
14.10.2012
03:43
Александр :: Андрология и урология / Уролог
Ответов: 2
Сообщений: 41
09.08.2009
09:35
Алмас :: Андрология и урология / Уролог
Ответов: 3
Сообщений: 38