Здравствуйте!
Основное заболевание Идиопатический миелофиброз(сублейкемический миелоз) II стадия установлен в сентябре 2010 года.
Длительное время принимаю препараты:
-Интрон А (итерферон альфа 2 б) в дозе 1,5 млн МЕ через день.
-Аммитриптиллин (в дозе 25мг 1-2 табл. в сутки) с марта этого года.
-Феназепам (в дозе 1мг сутки утро/вечер- по 1 таб) также с марта этого года.
-Аллопуринол(В дозе 25мг. 1 раз в сутки)- от большей дозировки почки начинают болеть сильнее. А такой дозы хватает, чтобы достоверно снижать мочевую кислоту. Видно у меня к нему какая-то особая чувствитеьность.
УЗИ почек https://rapidshare.com/files/761262452/img049.jpg
УЗИ БП https://rapidshare.com/files/969612771/img048.jpg
Вопрос к Вам,доктора, возможно ли облегчить работу почкам при невозможности отмены лекарств?
1)Диуретики не подходят. Они, как я понял по опыту, хоть я и не врач выводят феназепам или не дают ему нормально подействовать.
2)Любые лекарства препятствующие метаболизации феназепама также не подходят.
За ответы которые помогут скажу «спасибо»!
уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием: 8 (910) 444 1771.
Чтобы ответить на Ваш вопрос следует знать функцию почек на текущий момент. Каковы уровни креатинина и мочевины? Каковы результаты пробы Реберга? Проводилась ли динамическая нефросцинтиграфия? Результты УЗИ для этого не подходят.
Дмитрий | (Муж., 43 лет, Павлодар) | 12.12.2011 13:29
Мочевина 5,9 ммоль/л
Креатинин 73 ммоль/л
Каковы результаты пробы Реберга?
Проводилась ли динамическая нефросцинтиграфия?
Такие исследования никогда и никем не проводились. И не предлагались... А что они показывают?
Эти исследования более точно характеризуют функцию почек. В любом случае, учитывая, что уровень креатинина и мочевины в пределах нормы я не вижу необходимости как-то улучшать функцию почек.
Дмитрий | (Муж., 43 лет, Павлодар) | 12.12.2011 13:38
А почему Вы думаете, что у Вас болят почки? Эта боль может быть обусловлена многими причинами: как принимаемыми Вами препаратами и проблемами с позвоночником, так и основным заболеванием.
Для микронефролитиаза, если это действительно микролиты почек, боль нехарактерна. Для уточнения наличия камней почек одних данных УЗИ недостаточно, так как для УЗИ свойственна гипердиагностика микролитов почек. Надо выполнить нативную компьютерную томографию почек для уточнения диагноза.
Дмитрий | (Муж., 43 лет, Павлодар) | 12.12.2011 13:44
У нефролога был...
Стандартный набор:
Цистон, Уролесан, Канефрон...
Бесполезно. Уролесан только слегка (на время) обезбаливает.
Еще есть вариант сдавления левой почки селезенкой. Но не все врачи в него верят... На КТ вроде пишут что почка придавлена. На узи мол все на месте!
Но как-то странно меня в армию в свое время не взяли из-за опущения почек...
Я уже писал выше. "А почему Вы думаете, что у Вас болят почки? Эта боль может быть обусловлена многими причинами: как принимаемыми Вами препаратами и проблемами с позвоночником, так и основным заболеванием.".
В связи с этим показано, прежде всего, обследование неврологом. Кроме этого, Аллопуринол может вызывать болевые симптомы.
Дмитрий | (Муж., 43 лет, Павлодар) | 12.12.2011 14:56
Спасибо! Буду искать дальше в направлении неврологии.
Дмитрий | (Муж., 43 лет, Павлодар) | 12.12.2011 15:39
Вот сканированный снимок КТ от 31 марта 2011
Качество не очень, но всё же...
https://rapidshare.com/files/167981634/img060.jpg
Может там чего видно???
Дмитрий | (Муж., 43 лет, Павлодар) | 13.12.2011 10:01
Снимки взять не удалось. КТ у них сломан. А все снимки, как говорит врач, хранятся в его памяти(томографа). что б их Как будто не могли на компьютер скинуть!
И ещё, сказала, что после ремонта они обычно её чистят (память тамографа)...
Тогда остается выполнить КТ. Облучение при КТ минимальное
Автор вопроса отключил опцию "Мнение зала, форум" и поэтому оставлять здесь сообщения могут только консультанты и автор вопроса (если он был зарегистрирован)