Здравствуйте. Моему отцу 70 лет. Жалобы на частое мочеиспускание. Если считать только ночью, то раза 4 за ночь. Кл ан мочи. реакция сл.кислая. Удельный вес 1018, белок -следы, лейкоциты на все поле зрения, эритроциты 3-4 в поле зрения, эпителий немного. Узи: Простата размеры 41х50х51 мм, увеличена V -55 см3. Форма шаровидная , эхогенность повышена, эхоструктура неоднородна за счет кальцификатов. Почки: размеры, конфигурация, паренхима, ЧЛС , мочеточник все данные соответствуют норме. конкременты определяются: микролиты. Очаговые образования: киста левой почки 47 мм. Заключение: киста левой почки, микролитиаз, гиперплазия предстательной железы. В поликлинике уролог написал диагноз: гиперплазия простаты, о. пиелонефрит. Назначил только норфлоксацин и через 7 дней еще раз сдать клинический анализ мочи. И все, больше никаких рекомендаций либо назначений. Пожалуйста, подскажите, ответы на некоторые вопросы.1.Как Вы считаете, при таком V предстательной железы рекомендуется ли операция, или в таких случаях еще используется только медикаментозное лечение? 2. Папа хочет идти на огород копать картошку, но можно ли допускать его к такой физической нагрузке? Мы никогда ему УЗИ почек не делали и не знаем врожденная киста это у него или приобретенная.Возможно существуют какие-то ограничения по физ.нагрузке при его диагнозах, изложенных выше? 3. Считаете ли Вы целесообразным пройти какие-то дополнительные обследования, такие как например почечные пробы,допплерографию сосудов почки? Может еще что-то? 4. Считаете ли Вы, что по почкам лучше искать врача-нефролога, или достаточно осмотра уролога?5. У нас дома есть капли «Уролесан», может можно еще их к терапии добавить? Заранее спасибо за ответы.
уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием: 8 (910) 444 1771.
Пока еще рано думать об оперативном лечении. Убедительных данных за наличие пиелонефрита нет.
По данным обследования имеются признаки воспаления в мочеполовой системе. Помимо проведенного обследования следовало бы выполнить: общий анализ крови, анализ крови на ПСА, биохимический анализ крови (креатинин и мочевина), общий мазок из уретры, двухстаканную пробу, анализ секрета простаты (микроскопия + посев), посев мочи на микрофлору, урофлоуметрию и, возможно, компьютерную томографию почек.
1. Изменение объема простаты не является показанием к оперативному лечению.
2. Пока не выяснена причина проблемы, не следует
3. Да, перечислил выше.
4. Пока этого нельзя сказать.
5. Пока нет показаний.
Спасибо Вам за ответ. Сегодня папа пошел повторно к урологу, так как вчера сдал повторно кл.анализ мочи(после 10 дней приема норфлоксацина). Но к урологу он не смог попасть, не могли долго найти результаты анализов, уролог ушел в стационар. Очень долго папа ждал пока выпишут копию анализа в лаборатории, и в итоге он уролога в стационар не пошел искать, а пошел к терапевту, там же в поликлинике. Терапевт ему сказала, что анализ хороший и отправила домой. Но, так как папа не хочет чтобы я с ним ходила, то я вложила в его мед. карту его анализ на липиды с ненормальными показателями, и спросила на листике про кровь на ПСА, почечные пробы, и т.д., то что Вы советовали сделать, плюс добавила еще определение уровня остаточной мочи на УЗИ . Но Все это было проигнорировано. Ему просто сказали идти домой. Назначений, рекомендаций вообще никаких не дали. Препаратов никаких не выписали. Папа врачам доверяет, и сказал, что до следующго года он не собирается идти больше в поликлинику и что-то пить.Но он так же просыпается по 4-5 раз за ночь, чтобы сходить в туалет. Возможно есть и недержание, так как намного чаще чем год назад, стал стирать нижнее белье. Но про недержание он мне не признается. Но разве не нужно было выписать при установленном диагнозе гиперплазия простаты , при таких данных обследования, которые я писала в предыдущем сообщении, какое-нибудь лечение? Неужели кровь на ПСА, почечные пробы, определение уровня остаточной мочи на УЗИ-это все лишнее и ненужное, если их клинический анализ мочи показал вдруг норму?И назначать лечение при дислипидемии тоже лишнее? Я хочу чтобы он хотя бы пересдал клинический анализ мочи в частной лаборатории. Но с папиным характером, заставить его что-то сделать, это практически невозможно. Пожалуйста, подскажите, нужно ли мне настаивать, что бы он пересдал анализ и пошел к другим специалистам. Или Вы тоже считаете, что дальнейшие дествия лишние, раз моча нормальная и правильно в этом случае, что медикаментозная терапия назначена не была? И я себя просто накрутила? Помогите пожалуйста советом. С уважением, Алла.
Сегодня папа сдал ПСА как Вы советовали в ответе на вопрос №866641. ПСА свободный и общий в пределах нормы, но соотношения «свободный ПСА/общий ПСА» ниже нормы. у него показатель 18,47%, а в норме должно быть больше 25%. Почечные пробы в пределах нормы. Пересдал также клинический анализ мочи в частной лаборатории. Все в норме, кроме слизи написано умеренное, а должно быть в небольшом количестве, и написано есть бактерии,(не указано какие) в норме не должно быть. Лейкоциты в этот раз в норме, эритроцитов нет. Все остальное по кл. анализу мочи в норме. Пожалуйста, подскажите, с Вашей точки зрения, снижение соотношения «свободный ПСА/общий ПСА» может иметь значение в данном случае? И какое-то лечение же должно быть при данном случае гиперплазии предстательной железы(данные УЗИ описаны были ранее №866641)? Папа так же просыпается по 4-5 раз за ночь, чтобы сходить в туалет. Напомню, в предыдущем сообщении, я писала , что лечения назначено не было.
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы - неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с
другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.