Добрый день.
Прошу предоставить консультацию по следующему вопросу.
Муж (38 лет) пару дней назад обследовался относительно
простатита. Два года назад он уже обращался к урологу, делал УЗИ простаты, уролог ничего особенно не выписывал, т.к.
простатит был в начальной стадии.
В последнее время у мужа появились болезненные ощущения и он обратился к другому урологу.
Вот результаты:
1. Протокол трансректального УЗИ предстательной железы.
Мочевой пузырь содержит около 100 мл. однородной анэхогенной жидкости. Стенки мочевого пузыря ровные 4- 5 мм. Устья мочеточников не расширены. Простата не увеличена, размеры 45.3х18.5х42 мм. Объем простаты - 18.3. куб.см. Контур ровный, четкий. В мочевой пузырь не выступает. Паренхима смешанной эхогенности, эхонеоднородная. В переуретральной зоне множественные фиброзные образования, крупный из которых составляет до 5 мм. Семенные пузырьки без особенностей.
На момент осмотра эхо признаки хронического
простатита.
2. Анализы следующие:
2.1. Урологический мазок:
- общий ПСА 0,530 нг/мл,
- эпителий плоский немного клеток/пз,
- лейкоциты 0-1 клеток/пз,
- ключевые клетки не обнаружены,
- элементы грибов не обнаружены,
- микрофлора - палочковая полиморфная,
- количество микрофлоры умеренное,
- neiserria gonnorhoeae - не обнаружена,
- thihomonas vaginalis - не обнаружена,
2.2. Секрет простаты:
- лейкоциты 0-1 клеток/пз,
- эритроциты 0 клеток /пз,
- эпителий 0-2 клеток/пз,
- макрофаги не обнаружены,
- лецитиновые зерна умеренно,
- амилоидные тельца 0,
- сперматозоиды отсутствуют,
- микрофлора - мелкие палочки, кокки,
- количество флоры единично,
- neiserria gonnorhoeae - не обнаружена,
- thihomonas vaginalis - не обнаружена/
2.3. ПЦР-диагностика:
- хламидия трахоматис не обнаружена,
- уреаплазма не обнаружена,
- микоплазма гениталиум не обнаружена,
- микоплазма хоминис не обнаружена,
- гардернелла вагиналис не обнаружена,
- трихомонас вагиналис не обнаружена.
Выполнен посев секрета простаты. Выделенная микрофлора - Entercoccus faecalis, 10*2 КОЕ/мл.
Мужу выписали
таваник + физиотерапевтические процедуры + массаж простаты.
Вопросы следующие:
1. Что можно сказать о диагнозе по указанным выше результатам анализов?
2. Правильно ли назначен
таваник?
Насколько я помню, мне
таваник выписывали раньше при
бронхите.
3. Необходимо ли в данном случае физиотерапию/массаж простаты? Возможно ли выздоровление без них. Муж очень упрямится в данном вопросе, процедуры неприятные.
4. Почему в секрете простаты отсутствуют сперматозоиды? Это нормально?
Заранее благодарю всех ответивших.