Последняя консультация нейрохирурга почти 20 лет назад. Постоянно принимает венорутон, болеутоляющие- головные боли, мигрень . Хотим попасть на консультацию, уточните, МРТ с контрастом надо делать?
повтор
28.06.18 13:36: Нейрохирург
Последняя консультация нейрохирурга почти 20 лет назад. Постоянно принимает венорутон, болеутоляющие- головные боли, мигрень . Хотим попасть на консультацию, уточните, МРТ с контрастом надо делать?
Телефон для записи в СПб, 8(812)2440024
03.05.16 09:54: Проктолог (колопроктолог)
Лечу анальную трещину, 2ую неделю. Вроде улучшения есть, но кажется что сфинктер до сих пор напряжен. Дефлекация проходит уже не с такими сильными болями, но после туалета появляется ноющая боль, которая длится часа 2. Нормальная ли это тенденция в выздоровлении. И является ли мое лечение комплексным, соблюдаю диету стол 3, на ночь 3 таблетки фитолакса, стул мягкий уже без крови, днем свечки проктозан, на ночь свечи с облепиховым маслом, пью таблетки для снятия спазмов сфинктер дюспаталин, и венорутон?
1. опорожнение кишечника называется не "Дефлекация", а Дефекацией.
2. Комплексная терапии назначается врачом на основании обследования.
3. следует заменить Фитолакс, на фитомуцил норм 5 грамм в день+ добавить 0,3%-нитроглдицериновую мазь(0,2% нифедипиновую мазь) для знятия спазма сфинктера. "дюспаталин, и венорутон"- спазм сфинктера не снимают.
Следует обращться к проктологу для коррекции лечения.
Комплексная терапия анальной трещины включает в себя:
1. нормализацию функций пищеварительного тракта (изменение типа
питания, стимуляцию моторики, диета: стол 3 при запорах, стол 4 при диарее) с
целью регуляции стула, см.ниже;
2. ликвидацию болевого синдрома - крем, свечи «Проктогливенол»
(венотонизирующее, противовоспалительное и местноанестезирующее действие, с
лидокаином!);
3. снятие повышенного тонуса внутреннего сфинктера (теплые сидячие
ванны с ромашкой или марганцовкой, до светло-розового цвета воды, по 20 минут,
после дефекации, + 0,2% Нифедипиновая или Нитроглицериновая мазь, приобрести в
Израиле - http://alishech-vmc.com/лечение-в-израиле/лечение-геморроя.html ) или http://directly-from-israel.ru/
4. усиление восстановительных способностей поврежденных тканей:
нормализация микрокровотока в тканях засчет использования флеботоников (Детралекс, Флебодия), а также, средства, улучшающие микроциркуляцию(трентал), стимулирующие заживление (метилурациловая мазь);
Курс лечения - 8 недель. Каждый элемент в отдельности результат
излечения гарантировать не может.
Регуляция стула
Для регуляции стула, кроме диеты (диета, стол 3 при запорах, стол
4 при диарее), при привычных запорах рекомендуются препараты: Дюфалак, по 15-20
мл ежедневно или Форлакс (Транзипег), по 1 пакету ежедневно, или Мукофальк 3-6
пакетиков ежедневно, или Фитомуцил 6 г ежедневно и др., на Ваш выбор. Подбор
дозы индивидуальный. Как правило, доза может быть снижена/увеличена после 2-х
дней приема в зависимости от потребности. Клинический эффект наступает через 2
дня. Дозу или частоту приема увеличивают в том случае, если в течении 2-х дней
приема препарата не наблюдается улучшения состояния больного в виде нормализации
стула. И не торопитесь с выводом: "Не помогает!". Это означает только
то, что не подобрана доза. Все лекарства не всасываются, а действуют только в
просвете кишечника, поэтому рекомендуются беременным и кормящим.
+ Резолор (Тримедат) -регулятор моторики ЖКТ, 200 мг х 3 раза в сутки
Диета - стол 3 по Певзнеру:
- максимальное включение в рацион продуктов и блюд, влияющих
благоприятно на функционирование иопорожнение кишечника (овощи, фрукты,отруби);
- исключение из рациона продуктов и блюд, приводящих к брожению и
гниению в кишечнике
- приготовление пищи заключается в термообработке (на пару, варка
или запекание)
Технология
приготовления: пищу готовят в основном, не измельченном виде, варят в воде или
на пару, запекают.
Овощи и плоды употребляют как в сыром, так и в вареном виде.
Еда преимущественно должна состоять из овощей, свежих и сушеных плодов,
хлебопродуктов, круп, кисломолочных напитков.
Характер питания:
- до шести раз в сутки
- в утренние приемы желательно холодная вода с ложкой меда или
соки фруктовые и овощные
- в ночные приемы - кефир, чернослив, компот с использованием как
сухих, так и свежих фруктов
- свежие сладкие фрукты
Выпивать до 1,5 литра воды в сутки
Особенности питания при геморрое и анальной трещине
Немаловажным лечебным фактором является рационально построенная
диета, преимущественно кисломолочно - растительного характера, с исключением
острых, соленых, горьких блюд и раздражающих приправ, а также алкогольных
напитков (включая пиво). Очень хороший эффект в отношении регулирования
деятельности кишечника дает отварная свекла в количестве 200— 300 г,
пропущенная через мясорубку или мелко нарезанная и заправленная растительным
маслом или сметаной. Кроме того, рекомендуется употребление в пищу чернослива,
урюка, кураги и инжира, которые после промывания заливают кипятком и после
набухания вводят в рацион по 10 шт. 2—3 раза в день. Подобная диета у
большинства больных обеспечивает мягкий стул. Полезно для этих же целей
применять вазелиновое масло по 1—2 столовые ложки 2—3 раза в день.
Удовлетворительный эффект может дать направленный подсолнечным маслом винегрет,
содержащий вареную свеклу (50%), капусту, морковь. Описанная диета особенно
целесообразна после прекращения применения очистительных клизм и заживления
трещины, а также после оперативного лечения, в качестве мероприятия для
предупреждения травмы слизистой оболочки в месте бывшей ранее трещины.
Следуйте всем правилам по профилактике геморроя. Подробная
информация на сайте www.moy-vrach.ru, в разделе "Проктология"
Если сможете приобрести мази нифедипиновая или нитроглицериновая, то для снятия спазма они хорошо помогают.
Представленного Вами объёма лечения категорически не достаточно.
Екатерина, доброго времени суток. При отсутствии значимого эффекта от терапии трещины через 2 недели обязательно требуется коррекция терапии под контролем лечащего врача-колопроктолога. С уважением, проктолог Завалин А.В.
13.04.16 10:57: Сосудистый хирург, флеболог
Здравствуйте! 4 года назад у мужа был перелом голеностопа, после снятия гипса сосуды на ноге до колена на глазах полопались-пошла по ноге «сетка». Нижняя часть ноги до сих пор темно фиолетовая и нога отечная. Сейчас стали появляться пузыри и какие-то пятна (типа язвочек).Первый раз пузырь размером с пятирублевую монету появился месяц назад, обрабатывали заленкой и мазью акридерм, через неделю все прошло (к врачу в тот раз не обращались). Сейчас один большой и нсколько маленьких пузырей появились снова. Хирург отправил к дерматологу, дерматолог сказал, что это не кожное заболевание, назначил витамины, препарат цинка, мазь для сосудов (кстати мази венорутон, лиотон и т.д. использует на протяжении всего периода после перелома периодически). Вопрос: что это за пузыри и к какому врачу обратиться. Буду очень благодарна за ответ