ПОИСК ПО САЙТУ:
Главная / О проекте / Мини энциклопедия / Аптека / Лекарственные средства / Противоопухолевые средства / Винкристин
ВИНКРИСТИН
|
||||||||
Связанные вопросы
07.10.19 10:49: Лекарственные средства
Здравствуйте. Хранение препарата Винкристин при температуре от 2 до 8 градусов. Как быстро он мог испортиться при 14 град? Не проконтролировал хранение в холодильнике 4 суток, оказалось, что в дверке температура 14.
21.03.16 10:42: Онколог
Здравствуйте,у мужа(50 лет) проскоклеточный низкодифференцированный рак носоглотки,метастазы в шейные лимфоузлы,4-й грудной позвонок,кости основанич черепа.Лечение-химиотерапия с цисплатином,винкристином,доксирубицином,циклофосф. Добавили зомету.Далее назначена лучевая терапия.Химию переносит очень тяжело,постоянно тошнота,отсут.аппетита,вес упал.Метастазы на шее уменьшились.Перенесёт ли последующие химии..Наш химиотерапевт выразился так:родился в рубашке,что живой до сих пор.Скажите,пожалуйста,речь идёт только о продлении жизни?Сколько может прожить человек с таким диагнозом?И только на фоне лечения?
17.03.16 22:37: Онколог
Женский, 76 лет. С 2012 г. - Сахарный диабет 2 типа. Плохо почувствовала себя в ноябре 2015г. : Слабость, потливость, потеря аппетита, снижение веса. В январе 2016г. В стационаре терапевтического отделения провели обследования: узи брюшной полости и почек - заключение: печень - размеры увеличены, правая доля 165 мм, левая 88 мм, контуры ровные, четкие, эхогенность повышенная, эхоструктура диффузно неоднородная.Диаметр воротной вены-11мм.Общий желчный проток диаметр 4мм.Очаговые изменения не определяются.Жечный пузырь-размеры не увеличены, форма обычная удлиненная.Дополнительные образования не определяются.Поджелудочная железа - размеры не увеличены,эхогенность повышенная, эхоструктура диффузно неоднороднаясосуды не расширены.Дополнительные образования не определяются.Селезенка обычной формы и размеров, контур ровный, четкий, ткань однородная, мелкозернистая, обычной эхогенности.Дополнительные образования не определяются.Правая почка: контур неровный,четкий.Паренхима обычной эхогенности, неструктурная, толщина 13мм.Кортико-медуллярная дифференцировка сохранена.Структуры члк не расширены.Левая почка- контур неровный,четкий.Паренхима обычной эхогенности, неструктурная, толщина 14мм.Кортико-медуллярная дифференцировка сохранена.Структуры члк не расширены.В проекции члк с обеих сторон определяются единичные гиперэхогенные включения 3-4 мм. Выводы: диффузные изменения печени, поджелудочной железы. Узи вен нижних конечностей: вены проходимы на доступном осмотру протяжении.В поперечной плоскости сканирования имеют овальную форму.Толщина стенки в норме. Подкожные вены ног проходимы, извиты и расширены. Варикоз в системе обеих бпв и мпв.Кистозных образований в подколенных областях не выявлено. В правой паховой области визуализируется увеличенные, сниженной эхогенности лимфоузлы, наибольший из которых размерами до 50х35мм.В подколенной области слева - аналогичный увеличенный лимфоузел.Выводы:варикозное расширение вен ног. Лимфаденопатия. Узи щитовидной железы: щитовидная железа увеличена в размерах(правая доля, левая доля, перешеек).Тень трахеи не смещена. Капсула выражена, уплотнена.Контур неровный, четкий. Правая доля: 2,28х5,38х3,23см, v-19,81 (n-1,2-3,44), левая доля: 2,74х5,21х3,32см, v-23,69 (n-1,2-3,18), перешеек 0,7см. Паренхима неоднороднач, дольчатая, тяжистая.Ткань железы местами инфильтрирована. В правой доле несколько гипоэхогенных участков, максимальный ближе к перешейку 1,52х1,07см. Эхогенность ткани значительно снижена. Дополнительные образования: узлы правой доли? В подчелюстной области, боковой поверхности шеи, передне-боковой с обеих сторон визуализируются многочисленные лимфоузлы: в виде гипоэхогенных образований с четкими контурами, без кортико-медуллярной дифференцировки, максимальный справа в подчелюстной области 1,86х1,58см. Максимальный лимфоузел слева в нижней трети шеи 2,62х1,34 см (лимфогранулемотоз?). В режиме цдк патологического кровотока не выявлено. Выводы: эхопризнаки хронического гиперпластического аутоиммунного тиреоидита. Узлы правой доли? Рентгеновская компьютерная томография органов грудной клетки, брюшной полости и забрюшинного пространства: на уровне исследования визуализируются множественные увеличенные лимфоузлы: в верхнем средостении размером до 20*15мм; в области ворот печени размером до 35*25мм; в клетчатке брыжейки тонкого кишечника - множественные размером до 18мм; множественные забрюшинные размером до 40*25мм; по ходу повздошного сосудистого пучка справа до 37*25мм, слева - до 30*20мм; в паховой области справа до 40*25мм. В телах th10,th12,l3 позвонков визуализируются округлые очаги диаметром до 10 мм, на аксиальных срезах имеют структуру в виде «соm». Заключение:кт- признаки генерализованной лимфаденопатии. Умеренно выраженной гепатоспленомегалии. Кисты почек. Гемангиомы th10,th12,l3 позвонков. Выписали без диагноза. После выписки выполнили тонкоигольную пункцию л/узлов шеи и в паху. Цитологическое заключение: лимфоузел (пах) в материале цитограмма гиперплазии лимфоидной ткани. Ак не обнаружены; лимфоузлы шейные: n1-цитограмма гиперплазии лимфоидной ткани. Ак не обнаружены; n2 - эритроциты; элементы лимфоидной ткани разной степени зрелости. Ак не обнаружены; n3-цитограмма гиперплазии лимфоидной ткани. Ак не обнаружены. С 9 марта находится в стационаре химиотерапевтического отделения. Сделана открытая хирургическая биопсия лимфоузла - результат патологогистологического исследования : в материале лимфоузел, структура его полностью разрушена за счет разрастания крупных опухолевых клеток лимфоидного ряда с округлыми крупнымивезикулярными ядрами снесколькими мелкими ядрышками, скудной цитоплазмой, большим количеством митоза. Опухолевые клетки формируют крупные сливающиеся узлы, местами располагаются диффузно. Гистологическая картина соответствует крупноклеточной лимфоме. Иммуногистохимическое исследование ткани лимфатического узла: клинический диагноз - неходжкинская лимфома.Маркер CD 3, реакция - присутствует в Т-лимфоцитах; CD 20, реакция - положительный в опухолевых клетках; Ki 67, реакция - 70%. Вывод: диффузная В-крупноклеточная лимфома, центробластный вариант.Доктор предлагает две схемы лечения (на выбор): R-CHOP - мабтера, адрибластин, эндоксан, винкристин, медрол и CHOЕP - этопозид, адрибластин, эндоксан, винкристин, медрол. Какую схему из предложенных вариантов правильнее выбрать?
08.03.16 18:07: Иммунолог
Здравствуйте. Помогите пожалуйста. Началось все год и 3 мес назад, после 4 ОРВИ осенью начались непонятные боли в правой стороне грудины с отдачей в сердце и слизью из носоглотки но тогда в конце декабря все прошло кроме слизи (узи сердца, кардиограмма, рентген спины ничего не показал), все было хорошо до следующего ОРВИ в начале весны и все симтомы ко мне вернулись плюс начало давление подниматься. Узи показало пролапс сердца 8-10 мл (если не подводит меня память) после лечения у кардиолога сердце болеть перестало, давление нормализовалось но слизь и боли в правой стороне грудины не переставали меня беспокоит. Я обходил кучу врачей, сделал мрт позвоночника грудного отдела, мрт позвоночника шейного отдела, сдал анализ на ревматизм (все норм). МРТ показало незначительный остеохондроз. В начале лета невропатолог сказала что все это на нервной почве и нужно пить успокоительные после чего я немного успокоился и боли в грудине уменьшились (постоянно делал зарядку), но в конце июня начало печь весь рот (такое ощущение что перец красный жую), горло и немного жгло - болело в бронхах правой легкие, иду к лору после чего он назначил антибиотик (кажись азитромецин) на неделю после чего еще на неделю - результаты лечения минимальны. И здесь через знакомых пошел к онкологу по шеи и голове он меня выслушал посмотрел и убедил меня срочно вырезать увеличен лимфоузел на шеи. Биохимия Полтавы ничего не показала, иммуногистохимия частной лаборатории показала лимфому Ходжкина начальной стадии, анализы я (дурак) не переделал так как 4 онколога в которых я принимал консультацию сказали что лаборатория лучшая в Украине и нужно лечиться. делаю КТ грудной клетки, шеи, головы - увеличенные лимфоузлы только на Шии больше ничего. Прохожу (доксецерубин, блеомецин, винкристин и еще какая-то одна гадость) я первый курс химиотерапии и мне кажись легче стало, после первого блока второго курса химиотерапии кажись все прошло (только слизь остался), сразу после окончания второго курса химиотерапии я переболел ОРВИ и затем сразу бронхитом правосторонним и все симптомы возвращаются. Пересдаю я анализ иммуногистохимии в двух лабораториях (черкасы и институт рака в киеве) и ни одна не нашла лимфомы, частная лаболатория поставившая лимфому перерабатывает анализ и пишут вывод что раковых клеток мало поэтому у них подозрение на лимфому и рекомендована биопсия еще одного лимфоузла (разумеется явно бы они свою ошибку не признали бы). После всего этого оформил я инвалидность и онколог мой отменила химиотерапию но с учота онкодиспансера не сняла. У кого я только не был на консультации по горлу и без толку. А месяц назад начались боли в спине на уровне жилудка вечером, покалывание за грудиной справой стороны и 7 дней назад начался на голове болезненный фокулулит. Неделю назад прошел узи и КТ. На узи увеличен только один лимфоузел на шее (он у меня немного увеличен всю жизнь) и все а кт показало массовое увеличение лимфоузлов в средостении и онкологи хотят взять биопсию единого лимфоузлы с шеи. Общий анализ крови и биохимический анализ почти идеальный, температура норм, потливость нет, слабости нет, сплю плохо, постоянный белый слизь из горла і постоянное жжение горла. Месяц назад в течение 2 недель было высокое либидо. Не может какое-то другое заболевание давать такие симтомы????? Очень не хочу ложиться на биопсию так как раз уже обжегся. ЧТО МОЖЕТ БЫТЬ ПО ДАННОЙ симптоматики ??? Помогите пожалуйста. Ссылка на КТ 31.07.15 https://cloud.mail.ru/public/DXcq/B7 YE38g1g 02.03.16 https://cloud.mail.ru/public/9S zj/LQbanrRNw Еще общий и биохимический анализ крови https://cloud.mail.ru/public/BHW2/vJ1LpWeNU https://cloud.mail.ru/public/5uas/JCL5rNmS9
|
||||||||