Здравствуйте!
После того, как поперхнулась напитком, появился страх глотать пищу. Ем через силу и с комом в горле.
И, после того случая, стало сильно сушить во рту и горле(пью воду и каждые 5 минут). А теперь, после приема пищи, першение в горле и хочется немного кашлять, будто бы сейчас задохнусь. Иногда бывают ощущения, будто там какой-то волос застрял или что-то шевелиться, смещаются косточки,напряжены мышцы шеи и под языком. Иногда сдавливает в области щитовидной железы, в основном после того как поволнуюсь(после приема еды), или при физических упражнениях: поворотах головы, особенно, когда запрокидываю назад.
К неврологу на очный прием записаться проблематично.
Врач общей практики визуально никаких патологий с щитовидной железой или горлом не заметил.
Были панические атаки. Измеряли сатурацию - в норме (98-100)
Я также периодически осматриваю свое горло, – вроде бы, всё в порядке, ничего не воспалено.
Вопрос: может ли вышеописанное состояние носить невротический/психический характер, на фоне частых стрессов и/или от болей в области шеи и спины?
Принимаю Диазепам от тревоги.
Заранее спасибо за ответ!
Описанные вами симптомы, такие как страх глотать пищу после эпизода удушья, ощущение кома в горле, сухость во рту, першение, кашель, а также ощущения инородного тела или напряжения в горле и шее, могут иметь невротическую или психическую природу, особенно на фоне частых стрессов и панических атак.
Вот несколько моментов, которые следует учитывать:
* **Психогенная дисфагия:** Трудности с глотанием могут быть связаны с психологическими факторами, такими как блокированные эмоции, страх подавиться (фагофобия), тревожность или предшествующий травматический опыт, связанный с глотанием. Психосоматические симптомы могут проявляться, когда человек не может выразить свои эмоции словами, и тело "говорит" через симптомы.
* **Симптомы тревоги и стресса:** Ощущение кома в горле, напряжение мышц шеи, сдавленность в области щитовидной железы, особенно после волнения или физических упражнений, могут быть проявлениями тревоги и стресса.
* **Панические атаки:** В анамнезе панические атаки также указывают на возможную связь симптомов с психологическими факторами.
* **Фагофобия:** Страх глотания или фагофобия может развиться после травматического опыта, такого как удушье.
Поскольку врач общей практики не выявил видимых патологий, а сатурация в норме, стоит рассмотреть вероятность психогенной причины ваших симптомов. В таком случае, вам может быть рекомендована консультация психолога или психотерапевта для оценки и лечения тревожности, страхов и других эмоциональных проблем. Психотерапия может помочь расшифровать "язык тела" и научиться справляться со страхом перед глотанием.
В то же время, важно исключить и другие возможные причины дисфагии (нарушения глотания), такие как нейрогенные факторы. Нейрогенная дисфагия возникает из-за нарушений в центральной или периферической нервной системе и может проявляться затруднениями при глотании, ощущением "комка в горле", поперхиванием.
При нейрогенной дисфагии могут наблюдаться такие симптомы, как затруднения при пережевывании и проглатывании пищи, ощущение "комка" в горле, поперхивание, изменение голоса, нарушение ритма дыхания и тревога перед приемом пищи.
В качестве дополнительных мер можно рассмотреть следующие варианты:
* **Обратиться к ЛОР-врачу:** для исключения заболеваний горла, таких как хронический тонзиллит.
* **Проконсультироваться с неврологом:** для исключения неврологических причин дисфагии, особенно если симптомы сохраняются или ухудшаются.
* **Ведение дневника симптомов:** отмечайте, когда и при каких обстоятельствах возникают симптомы, чтобы выявить возможные триггеры.
* **Релаксационные техники:** используйте методы релаксации, такие как медитация, йога или дыхательные упражнения, чтобы снизить уровень тревоги и напряжения.
Прием диазепама может помочь уменьшить тревогу, но важно обсудить с врачом долгосрочную стратегию лечения и возможные альтернативные методы.
Здравствуйте!
Ваши симптомы действительно могут быть связаны с невротическим или психогенным характером, если вы испытываете стресс и тревогу. Поперхивание напитком могло стать триггером для развития страха глотания, что может вызывать и напряжение в мышцах шеи и горла, и ощущение дискомфорта. Это состояние может быть связано с так называемым "глотательным страхом" или дисфагией, которая часто возникает на фоне тревожных расстройств.
Симптомы, которые вы описываете, такие как сухость во рту, першение в горле, ощущение инородного тела и напряжение в области шеи, могут быть связаны с повышенной тревожностью и стрессом. Эти ощущения могут усиливаться в моменты волнения или физической активности, когда ваше тело находится в состоянии стресса.
Такие состояния временны, они проходят с уменьшением уровня стресса и тревоги. Рекомендую обратиться к врачу-психотерапевту или психиатру, который поможет вам справиться с тревожностью и предложит подходящие вам методы лечения. Стоит обратить внимание и на эффективные техники релаксации, которые помогают снизить уровень тревоги и улучшить общее самочувствие.
Если есть возможность, постарайтесь записаться на прием к врачу-психотерапевту, чтобы получить более детальную оценку вашего состояния и рекомендации по лечению. Берегите себя и не стесняйтесь обращаться за помощью!
Здравствуйте!
Да, проблема, вероятнее всего, имеет невротическую природу. Решение проблемы в работе с ВРАЧОМ-психотерапевтом. Наиболее продуктивны методы когнитивно-поведенческой психотерапии. Диазепам не применяется системно и длительно из-за опасности формирования зависимости от него, это препарат разового приема, препарат скорой помощи при тревоге и страхах.
01.01.25 06:02: Эндокринолог
Здравствуйте! Может быть у вас будут какие то мысли по моей ситуации и предположения. Подскажите пожалуйста может ли жечь ноги от сигарет и липтона? Я пью 365 дней в году 10 лет по 2-4 литра в день липтон (раньше это была кола) и курю по 1.5-2 пачки. У меня ритуал выпить липтон и покурить. У меня это сформировалось из за деятельности связанной с написанием музыки и мне приходилось так себя погружать в это состояние и допинговать. Последнее время стало сильнее жечь ноги, они как бы возбуждены одновременно и беспокойны, психика возбуждена (я постоянно повышаю дофамин), ноги как то и жгёт и холод одновременно, при ещё жжение в правом бедре всегда которое мешает сидеть. Но я не понимаю что там жгёт всегда. Сосуд какой то закупорен или что. Но я думаю это будто не нерв и не мышца, там как то жжение в ногу ниже идет и тепло такое слегка. На бедрах какие то синяки стабильно уже 5 лет. Раньше психиатр говорил это от антидеприсанта, но я не пил уже на тот момент 1 год, чтобы это утверждать. Тем не менее прошло 5 лет и синяки появляются на бедре постоянно (и я так и думал что не от них а мне не верили). Нейродермит расползается так же на ногах всё сильнее, хотя раньше был ограничен на пальцах ног. Волос на голени нет, от расчесов видимо. Так же у меня проблемы с передвижением на улице, как то сцепление с землей ухудшается, прихрамываю на ногу где жгет в бедре, ощущение ухудшения ориентации не по типу головокружения, а сенсорно что ли от ног. При этом так же жгёт и кишечник и живот и бедро и в животе напряжение. У меня такие мысли, что это может быть от избытка сахара, в кишечнике патогенная флора разрастается и СИБР сформировался, или же диабет какой то или что психика постоянно возбуждена от сахара и никотина. У меня как бы одержимость, я не могу жить без этого. Чешутся ноги, под ребрами, плечо, бока. На плече высыпание. У меня стабильное ощущение, что у меня зашкаливает в организме до предела какое то вещество, какой то показатель, которого много образовалось и компенсаторных возможностей не хватает. Я не разбираюсь, но условно там глутамат, сахар или аутоимунный процесс и тому подобное. Как будто хроническая интоксикация. Вот может ли в моем случае, будучи я зависимым от этих 2 вещей, причем зависим нездорово, быть какая то побочка, что вот такие проявления?
Года 3 назад делал ЭНМГ нижних конечностей, но тот момент была норма.
Я хочу дифферинцировать психический процесс от физического. Условно сахар там сдать или что то.
Спасибо!
Здравствуйте.
Все эндокринные причины жжения все равно реализуются через нервы. То есть условный повышенный сахар - повреждает нервы, если вопрос про сахар и жжение.
Анализ крови, который указывал бы на причину жжения, мне неизвестен.
Интоксикация как причина повреждения нервов - может быть, но во-первых, повреждение нервов было бы видно на ЭНМГ, а во-вторых, вопрос не к эндокринологу.
Курение как причина повреждения сосудов (ног) - может быть, но вопрос тоже не к эндокринологу.
20.12.24 11:10: Эндокринолог
Здравствуйте! В 50 летнем возрасте у меня были серьезные проблемы по гинекологии, пропила курс метилтестостерона. С тех пор месячные прекратились совсем. Через некоторое время у меня стали выпадать волосы по всему телу. Я далеко не сразу увязала одно с другим, тем более, что изначально у меня были очень густые волосы, и эта проблема меня не беспокоила.
Потом, пробовала всякие народные средства, но безрезультатно. На серьезные обследования и лечение денег не было и нет, и у эндокринолога я так и не была.
Сейчас мне 70 лет, волос на голове осталось катастрофически мало.
Скажите, есть ли у меня шанс хотя бы остановить выпадение волос? Что можно сейчас сделать?
Заранее благодарю за ответ.
Здравствуйте.
Эстрогены (женские половые гормоны, одни из) могут продлять время "жизни" волоса, поэтому женщинам проще отращивать длинные волосы, например. Насчет причинно-следственной связи приема метилтестостерона 20 лет назад и выпадения волос сейчас - у меня большие сомнения. Если проблема эндокринная, она обычно не ограничивается выпадением волос, должны быть и другие симптомы. Если вы думали про т.н. "андрогенную алопецию", то она действительно вызывается избытком мужских гормонов, но во-первых постоянным избытком, а во-вторых она проявляется не только выпадением волос.
Следующая по частоте причина выпадения волос - это дефицит животного белка, железа или витамина В12 в пище. Если вы придерживаетесь диет, которые могут этому способствовать, пересмотрите свой рацион.
Если вопрос стоит так, что "на серьезные обследования и лечение денег не было и нет", вы можете начать с врача дерматолога в КВД по месту жительства. Я знаю, что обычно у людей, не близких к медицине, КВД ассоциируется с другими вопросами, но волосы - это часть кожи, кожей занимается врач-дерматолог, а консультация врача-дерматолога по ОМС доступна в КВД по месту жительства (т.е. к каждому адресу по прописке относится один конкретный КВД, и бесплатно будет только там). Понятно, что дерматолог не всегда может поставить диагноз без других врачей, но без его осмотра можно много чего предполагать, так что если вас беспокоят только волосы, я бы рекомендовал начать с дерматолога, причем обязательно очно.
07.09.24 11:52: Дерматолог
Добрый день!У меня такой вопрос могу ли я использовать миноксидил при выпадении волос,если у меня на голове (в зоне облысения)порядка 4-5 родинок?
Спасибо
Данных о взаимодействии Миноксидила и поверхности невусов (родинок) - нет. Теоретически не должно быть отрицательного воздействия. Но помните, что Миноксидил не является средством, стимулирующим рост волос. Он лишь расширяет сосуды (в том числе и капилляры волосяных фолликулов)... И, в принципе, небезобиден (может понижать давление).