Язвенная болезнь – это хроническое заболевание, в основе которого лежит рецидивирующая язва желудка или двенадцатиперстной кишки. Как правило, язва возникает на фоне гастрита (воспаление слизистой оболочки желудка) или дуоденита (воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки), ассоциированного с инфекцией Helicobacter pylori. Язвенная болезнь встречается у людей любого возраста, но чаще в возрасте 30-40 лет, мужчины болеют в 6-7 раз чаще женщин. Повреждение слизистой оболочки с образованием язв, эрозий и воспаления связывают с преобладанием факторов агрессии (соляная кислота, пепсин, желчные кислоты) над факторами защиты слизистой оболочки. Важную роль имеет инфицирование Helicobacter pylori. Эти микроорганизмы способны вызывать воспаление слизистой оболочки, разрушая при этом местные факторы защиты и усиливая кислотность.
Язва желудка или гастрит »»» 27.01.2019 18:03: Другие консультации / ГастроэнтерологДарина | Жен. 29 лет. | Москва
Добрый вечер,я уже задавала вопррс летом,но сейчас опять начались проблемы.С 20 лет хронмческий гастрит .В августе 2018 году заболел желудок,боли были скручивающие,но не сильные,по узи брюшной полости: диффузные изменения поджелудочной,мочаи кровь общая хорошие,апг фгдс поставили язву желудка f3,дуоденонасиральный рефлюкс,очаговый бульбит,взяли биопсии,по результатам: морфологическая картина соответсвует хр. язве желудка в стадии обострения,с фокусами полной кишечной метаплазии,хеликобактер не выявили.После лечения,денолом,нексиумом ,антибиотиками боли прекратились,в конце сентября пошла снова на фгдс к другому врачу,которая сказала,что язвы нет,рубца тоже,и что это были острая язва,и не совсем она доверяет врачу ктр расшифровывал биопсию,описание как у пожилой бабушки,в заключении по фгдс написала недостаточность кардии и поверхностный гастрит .До декабря ч жила спокойно,но в начале месяца начались боли ноющие,пила омез и фосфалюгель,через неделю прошло,а перед новым годом сильно переживала,неделю,начала пить омез для профилактики,но 30 числа начались проблемы,боль в желудке ноющая,31ого числа после кофе заболел сильно,на новый год боль в желудке была тне сказать ,что сильная,но такое ощущение ,что в желудке лава,и в желудке и спине ,хотя я пила лекарства,особо не ела так как не было аппетита,была силтная паника ,стул-понос,то просто мягкий,продолжала пить омез и фосфалюгель,через несколько дней желудок совсем перестал беспокоить,вышла на работу после праздников,через неделю съела чучхелу и началось снова,сначала отрыжка весь день тухлыми яйцами,на следующий день боль,то посередине,то в левом квадрате,не совсем под ребрамт,ниже,ощущение ,что кишечник боле,омез и фосфалюгель не помогали,спасало горячее молоко.Сдала общий анализ крови и амилазу панкреатическую,все результаты в норме,только лимфоциты в % соотношении 42.Врач выписала, пока не сделали фгдс,вентер по 1 таблетке 2 раза в день и дюспаталин ,пью 1.5 недели вентер,дюспаталин не стала,боли прошли,к сожалению заболела и не смогла сделать фгдс,только через неделю,сегодня съела жареную котлету ,небольшой дискомфорт,но в целом вентер помогает.Подскажите,пожалуйста,могла ли возникнуть опять язва,при том,что я до болей начала пить таблетки омез ,фосфалюгель?и когда делали фгдс осенью и сказали,что никакой язвы и рубца нет,была острая,могла ли врач ошибиться и не заметить рубец? Понимаю,что заочно без обследований нельзя определить причину,но хотябы на что похоже,чтоб нервы до фгдс успокоить,очень боюсь кровотечений ,вдруг язва...
27.01.19 22:27: Вячеслав Владимирович »»»
Сходите к хорошему врачу-психотерапевту. Судя по описанию речь идет о проявлении психосоматического расстройства. Если захотите, пишите в личный кабинет, посоветую хорошего доктора.
28.01.19 21:39: Владимир Иванович »»»
29.01.19 20:02: Елена Владимировна »»»
Язва желудка острая или хроническая? »»» 08.11.2019 00:45: Другие консультации / ГастроэнтерологДарина | Жен. 30 лет. | Москва
Добрый день, я уже задавала вопрос по поводу язвы, в 2018 году, в августе, нашли, сказали, что острая, пролечила, после делала несколько раз гастроскопию, не было даже рубца, обычный гастрит . В октябре начал беспокоить желудок, хотя беспокоило и летом, часто ноет, особенно если понервничаю хоть чуть-чуть, но сейчас совсем разболедся, боль странная, то колет, то болит в эпигастрии, ноющая, когда лежу, проходит. Сдала лак, и кровь липаза и амилаза, анализы хорошие все, без отклонений, а сегодня по гастроскопии результат следующий, в описании про желудок пишут-по передней стенке ближе к привратник дефект щелевидной формы, до 0.4 см, под фибрином на невысоком основании. В ЗАКЛЮЧЕНИИ : Язва желудка (Forrest lll), в процессе рубцевания,. рефлекс-гастрит , умеренно выраженный дуоденит. Так врач сказала, что очень много желчи. Взяли биопсию с края дефекта. Врач сказала, что язва острая, у хронической совсем другой вид, но я не пойму, если год назад была язва, которая ушла, и сейчас снова, может быть острая, если второй раз обнаружили? От первой рубца нет. И зачем берут биопсию, подозревают онкологию? Как лечат язву в стадии рубцевания и как долго? К врачу пока не попала, послезавтра на приём, пью омез , алмагель, диеты я всегда придерживаюсь, как образ жизни, не курю, иногда употребляю алкоголь в умеренных количествах, боли сейчас возникают колющие, но не сильные.
08.11.19 21:46: Владимир Иванович »»»
Да, может быть острая, если и второй раз обнаружили, чаще от лекарств или стресса. Лечить как прошлый раз. Не менее 3 недель. Затем контрольная ФГДС. Биопсия бывает и на хеликобактер.
09.11.19 17:09: ЭРНИС АЛЕКСАНДРОВИЧ »»»
09.11.19 17:46: Вячеслав Владимирович »»»
Это хроническое заболевание в стадии обострения которое идет на убыль.
09.11.19 19:41: Елена Владимировна »»»
Препараты НПВП принимаете?
17.11.19 13:11: Елена Александровна »»»
Сейчас у Вас восстановление идёт
перфоративная язва желудка »»» 27.07.2011 13:23: Хирургия / ХирургАнна | Жен. 23 лет. | Россия Москва
здравствуйте,подскажите пожалуйста. 12,07,2011 меня забрали по скорой с диагнозом диффузный перитонит . Привезли в больницу,обследовали,сделали операцию в экстренном порядке.операция под эндотрахеальным наркозам. на операции: в брюшной полости,в подпеченочном пространстве и в малом тазу около 200млмутного выпота с хлопьями фибрина. выпот осушен,взят посев. в средней трети тела желудка по малой кривезне с переходом на заднюю его стенку имеется язвеный инфильтрат диаметром около 4см с префорацией щелевидной формы в центре около 1,5мм х2мм. перфоративное отверстие ушито отдельными капроновыми швами в 2 ряда. назначено:имнфузионная,обезболивающая,антибактериальная,протиязвоязвенная консервативная терапия. проведенное лечение с положительным эффектом:боли стихли. 21,07,2011 была выполнена ЭГДС. ГИФ Р24-5 М/а лидокаин 10%-0,8 пищевод свободно проходим,стенки его эластичные, слизистоя розовая,кардия смыкается. в желудкев верхней трети по задней стенке язва 0,7х0,3 с торчащими лигатурами, за ней ниже еще одна язва 1,02х0,7см дно под фибрином. слизистоя желудка розовая.привратник проходим,луковица 12 п.к. средних размеров,слизистоя розовая,в постбульбарном отдела желочь. заключения:две язвы желудка. состояние после ушивания язвы 22,07,2011 взята биопсия. послеоперационное течение гладкое.рана зажила первичным натяжением. рекомендации. соблюдения диеты.дробное питания. медикаментозное лечение...омез ,альмагель,метронидазол.10 дней. подкажите пожалуйста, с этим можно жить,я в этом нечего не понимаю,питаться так придется вечно, какой теперь образ жизни везти,я курю, если не бросать курить хуже может стать, какие спертные напитки можно пить, за праздничным столом, расскажите пожалуйста всё что знаете, мне страшно,не хочется еще раз оказаться на операционном столе. и я не знаю как с этим жить...
27.07.11 17:59: Егиев Валерий Николаевич, д.м.н., проф., »»»
Жить с этим можно. Что касается подробных рекомендаций-лучше поискать в интернете, а еще лучше прийти на очную консультацию к гастроэнтерологу. Но первоначально дождитесь гистологии.
27.07.11 18:00: Андрей Викторович Красильников »»»
Анна, не кажется Вам несколько странным тот факт, что Вас вытащили буквально с того света и через несколько дней Вас уже интересует в первую очередь вопрос о возможности курения и принятия алкоголя. А Вас не интересует откуда взялось такое тяжёлое состояние у девушки в 23 года?
27.07.11 18:18: Болотин Анатолий Иванович »»»
Здравствуйте, Анна! Оперативное лечение прободной язвы это
27.07.11 18:29: Кулагин Василий Валерьевич »»»
Анна, вы переписали из выписки течение операции, протокол ЭГДС и не дочитали ее до конца. А там, в конце, самое интересное - рекомендации лечащих врачей. И что же интересно там написано. А там должно быть написано что вроде: ограничение жареной, острой пищи, алкоголя, курения. Расписаны препараты, которые вам надо принимать и какое время их надо принимать. Вы в первую очередь должны определиться: вам дороже покурить и выпить и пожить подольше, а с вашим состоянием на первым план выходит именно возможная продолжительность вашей жизни с учетом имеющегося у вас тяжелого заболевания в самой запущенной стадии - перфорация язвы.
28.07.11 08:53: Новиков Сергей Валентинович »»»
Соблюдение диеты и профилактический прием препаратов - пожизненно!
01.08.11 13:13: Базаров Дмитрий Владимирович »»»
Приезжайте ко мне на консультацию
Язва желудка! »»» 20.01.2018 00:52: Онкология / ОнкологМурад | Муж. 36 лет. | Россия Москва
Добрый вечер!20.01.18 10:27: Леонид Григорьевич Лагодич »»»
ВероТность онуологии появится при длительном многолетнем существовании язвы. Если язву залечить, то такой вероятности не будет!
20.01.18 13:13: Максимов Алексей Васильевич »»»
Такая вероятность есть. Хронические язвы антрального отдела размером больше 0,5 см очень часто малигнизируются. Дождитесь результата биопсии.
20.01.18 15:34: Александр Александрович »»»
Дожидаться результатов. А онкомаркеры не используются в первичной диагностике.
21.01.18 14:21: Александр Юрьевич »»»
Добрый день! Нет повода думать про онкологию и онкомаркеры здесь бесполезны. Необходим тест на хеликобактер, повтор фэгдс с биопсией через месяц. Дальше по ситуации!
26.01.18 12:29: Аникин Сергей Александрович »»»
Язва желудка при пониженной кислотности »»» 19.07.2022 20:28: Другие консультации / ГастроэнтерологПетр | Муж. 35 лет. | Пермь
Здравствуйте.20.07.22 22:28: Елена Владимировна »»»
Может. Бывают острые язвы на фоне приема НПВС.
Язва 12пк »»» 02.05.2013 16:37: Другие консультации / ГастроэнтерологНиколай | Муж. 29 лет. | Москва
Добрый день уважаемые доктора! гастрита 02.05.13 17:40: Дмитрий Вячеславович »»»
Лечение будет включать антибиотикотерапию(эррадикация Нв),ингибиторы протонной
02.05.13 17:54: Владимир Иванович »»»
Да, заболевание серьезное. Но организм сам борется и язва уже на 70% зажила. Трех недель хватит, чтобы она зажила окончательно. Лечение должно проводиться под контролем вашего (очно) терапевта. Начинаем лечение с Ультопа, вместе с амоксициллином + кларитромицин (на 7 дней, дозы зависят от симптомов, веса, переносимости). Затем лечение еще 7 дней без антибиотиков и через 14 дней контрольная ФГДС (гастроскопия), которая определяет дальнейшее лечение. Диета №1 (при переносимости молока, есть у нас на Главная/Статьи/Другое), http://www.consmed.ru/news/category/20/2/
02.05.13 20:10: Александр Александрович »»»
В Москве сложно найти гастроэнтеролога? не верю!
02.05.13 20:33: Елена Владимировна »»»
Никакой диеты не требуется.Антибиотики все переносите?
03.05.13 00:03: Дмитрий »»»
Что касается диеты - смотрите здесь диета при повышенной кислотности . Лечение должно заключаться в 2-х этапах:1. Препараты для ускорения заживления язвы2. Эрадикация хеликобактера
03.05.13 13:41: Александр Валентинович Сафонов »»»
Язва - это серьезно , но не кретично. Прйдете терапию эрадикации ( 14дней), будете беречься ( не злоупотреблять) пить гависон на ночь ( у вас еще ГЭРБ, но вы незаметили). И будете жить как жили.
06.05.13 08:45: Креймер Вадим Дмитриевич »»»
Нексиум по 20 мг х 2 р в день за 30 мин до еды - 2 нед + денол по 2 т х 2 р в день за 40 мин до еды - 2 нед + фосфалюгель за 30 мин до еды - 1 мес.
07.05.13 19:44: Вячеслав Владимирович »»»
Лечение, как правило, заочно не назначается. Заочное назначение лечения говорит лишь об отсутствии ответственности врача перед пациентом, что говорит о качестве образования и подготовки таких докторов.Лечить нужно не проявление заболевания а его причины. По результатам анализов причины заболевания не ясны, поэтому назначение симптоматического лечения качественного результата не даст.
07.05.13 23:49: Семений Александр Тимофеевич »»»
Все прекрасно лечится без антибиотиков. На аппарате ДЭТА-РИТМ 13 - программы- РЕгуляция ЖКТ,Антистресс, Язва 12 п.кишки. На ДЭТА-АП 20 - базовая программа ЖКТ 1, гастрит 1(хеликобактер),Язвенная болезнь,Хеликобактер,Регенерация. Через 10-14 дней-даже следа от рубца не остается.Обращайтесь - помогу.Моб-8-926-436-03-03
язва ДПК с отрицательным результатом на Helicobacter! »»» 05.11.2013 22:34: Другие консультации / ГастроэнтерологИван | Муж. 25 лет. | Пермь
Эндоскопист выявил бульбит, пилорит и 7 дневную язву луковицы 12ПК в острой стадии (от 1 до 1,5 см), как сказал эндоскопист с высоким риском кровотечения язвы ДПК , обязательно выявляется Helicobacter и назначаются антибиотики. Как же так, язва есть, а бактерия не причем?
05.11.13 22:46: Вячеслав Владимирович »»»
Helicobacter категорически нельзя лечить антибиотиками!То, что происходит с Вами - нужно разбираться очно, так как такие состояния чаще всего квалифицируются как психосоматическими расстройствами и должны лечиться комплексными методиками, совместно врачами: психотерапевтом и гастроэнтерологом.
05.11.13 23:09: Владимир Иванович »»»
Причиной язв может быть не только Helicobacter, но и стресс, медикаменты, сужение сосудов желудка, рефлюкс желчный, наследственность ... Какая из причин у Вас?. Желательно к лечению добавить платифиллин, даларгин, гевискон, вентер. Лечение в стационаре. Физиолечение.
06.11.13 07:19: Дмитрий Вячеславович »»»
Бактерия способствует,но всегда является причиной язвы.Есть другие причины;
06.11.13 10:08: Елена Владимировна »»»
Нет.Есть ЯБ ассоциированная и неассоциированная с НР.У Вас острая аспириновая язва а не язвенная болезнь.
08.11.13 07:35: Ксения Викторовна »»»
Бактерия не единственная причина. Нпвс одна из них. Не стоит ими злоупотреблять.
12.11.13 08:25: Игорь Викторович »»»
Здравствуйте!
