ЗАБОЛЕВАНИЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ АРТЕРИЙ (ПЕРЕМЕЖАЮЩАЯСЯ ХРОМОТА; ОБЛИТЕРИРУЮЩИЙ АТЕРОСКЛЕРОЗ; ТРОМБАНГИТ; НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЙ АОРТОАРТЕРИИТ)

Наиболее распространенное заболевание, ведущие к постепенному сужению и полной окклюзии (закупорке) просвета аорты и магистральных артерий, - облитерирующий атеросклероз. Кроме того, к хронической артериальной недостаточности приводят такие заболевания как облитерирующий тромбангиит и неспецифичеcкий аортоартериит. Несмотря на различную природу перечисленных заболеваний, все они проявляются синдромом хронической ишемии (недостаток притока богатой кислородом артериальной крови) конечностей или внутренних органов. Основным симптомом облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей является перемежающаяся хромота. Она заключается в появлении во время ходьбы достаточно резких болей, ощущаемых в определенной группе мышц и заставляющих больного прекратить движение.

Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей »»»

01.04.2009 12:16: Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Екатерина | Жен. 28 лет. | Россия СПБ

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, моему отцу 63 года, недавно врачи поставили диагноз: Облитерирующий атеросклероз артерий н/ конечностей, который подтвердился РВГ и УЗДТ. Врач выписал для приема препарат "Мидокаклм", но пока результатов нет. Можно ли к данному препарату прибавить БАД "Омеганол Форте". Спасибо за ответ.

04.04.09 21:24: Максимов Алексей Васильевич »»»

Что касаемо лечения атеросклероза нижних конечностей, то лечение обязательно должно быть комплексным, и Мидокалм не является ведущим препаратом в его лечении. А применение БАДов является не только бесполезным, но и может привести к непредсказуемым результатам, и достаточно часто к весьма плачевным.

09.04.09 17:21: Летуновский Евгений Анатольевич »»»

Диагноз: Облитерирующий атеросклероз артерий н/конечностей нам не говорит ничего конкретного. Стенозы и окклюзии бывают на разных уровнях артерий н/к. Иногда, даже самые современные препараты могут не помочь, учитывая разные варианты поражения. Необходимо ознакомиться с результатамии исследования УЗДГ. Результаты РВГ использовались в диагностике в 60-70 годы. У нас XXI век на дворе. Любому больному с атеросклерозом артерий н/к необходимо проведение экспертного цветового дуплексного сканирования артерий. Что касаемо БАД, то уже были смертельные случаи от этих “мракобесных” субстанций.

Комментариев: 3 »»»

Облитерирующий атеросклероз сосудов н/к. »»»

04.08.2011 18:34: Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Валентина Василевна | Жен. 71 лет. | Черкасская обл.

Здравствуйте. Мне 71г.
После обследования по месту жительства,
и лечения лекарственными препаратами (типа Вазапростан) нижних конечностей,
поставили диагноз облитерирующий атеросклероз сосудов левой н / к,
окклюзия гомелковых сегментов слева. ХАН-III-ст.
Сахарный диабет II-тип.
Скажите пожалуйста при таком положении дел на что можно рассчитывать (иное лечение или необходима операция),
и можно ли вылечиться другими алтернативнимы средствами?

05.08.11 13:29: Болотин Анатолий Иванович »»»

Здравствуйте, Валентина Васильевна! Прежде чем что-то рекомендовать, напишите в комментариях ответы на следующие вопросы: 1) какой был эффект после курса вазапростана?( помог ли он Вам?), 2)Если Вам проводили исследование сосудов , то хотелось бы уточнить кровоток по магистральным артериям ( бедренная, подколенная артерии), напишите полностью все исследование или разместите фото этого документа.3) Сахарный диабет инсулинозависимый ?( напишите какие сахара у вас в последнее время : результаты глюкометра за последних три дня) и какие препараты принимаете. Ответ на коментарии: Уважаемая, Валентина Васильевна, прогноз по вашей ситуации очень серьезный, тем более все осложнено сахарным инсулинозависимым диабетом. Вазапростан достаточно хороший препарат, он не раз спасал больных от ампутации. В том случае , когда сосудистые препараты малоэффективны, операция на сосудах это конечно шанс.

05.08.11 21:52: Свирский Денис Михайлович »»»

Уважаемая Валентина Васильевна. Я общался по телефону с Вашим сыном и все ему объяснил. Всего Вам доброго.

Комментариев: 3 »»»

Перемежающаяся хромота »»»

05.12.2016 21:26: Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Наталия | Жен. 76 лет. | Москва

Здравствуйте! Нуждаюсь в Вашем совете, так как не можем получить вразумительного ответа от районной поликлиники. Маме 76 лет. Последние два года стала плохо ходить. При ходьбе в правой ноге в икре возникают сильные боли. Потом боль уходит в пальцы ноги. Стали обращаться с жалобами в поликлинику, там хирург отправил на консультацию в районный диагностический центр к сосудистому хирургу. Они посоветовали сделать ультрозвуковое обследование артерий нижних конечностей. Оказалось, что ни в центре, ни в поликлинике оборудования для этого нет. Сделали платно, заключение - облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей со стенозированием бассейна больше берцовых артерий справа до 57%. Сосудистый хирург посмотрев заключение назначит капельницы актовегина и трентала. Капельницы маме сделали, но с ногами становиться все хуже. Стали возникать боли в икре уже в покое. Расстояние которое она может пройти все короче. Пожалуйста посоветуйте, если в районной поликлинике нам не могут помочь, в какое лечебное учереждение стоит обратиться (пусть даже платно) что бы пройти маме полное обследование по данному заболеванию и при необходимости хирургическое вмешательство. Как Вы сами представляете, предложений в сети достаточно, но попасть в руки шарлатанов или просто некомпетентных врачей страшно.
С уважением,

06.12.16 07:56: Александр Александрович »»»

Напишите мне в личку.

06.12.16 20:36: Андрей Викторович Красильников »»»

У Вашей мамы могут быть сочетанные заболевания и боли могут быть вызваны не столько атеросклерозом, но и неврологической и костно-суставной патологией. Попробуйте сосудистую патологию исключить на базе Первой Градской.

08.12.16 10:48: Максимов Алексей Васильевич »»»

Первое - облитерирующий атеросклероз вылечить проведением одного курса Трентала и Актовегина невозможно. Необходимо провести полноценный курс комплексной консервативной терапии с последующим ежедневным поддреживающим лечением. Лечение проводится под наблюдением ангиолога и хирурга по месту жительства. Второе - в плане дообследования необходимо провести МРТ пояснично-крестцового + крестцово-копчикового отделов позвоночника и консультацию невролога.

Комментариев: 2 »»»

Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей »»»

27.12.2017 22:14: Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Антон | Муж. 65 лет. | Алексин

Здравствуйте. Мужчина, 65 лет. Диагноз: облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей. Стеноз правой, левой подвздошных, бедренных, подоленных, берцовых артерий. НК 2 ст.
УЗДС артерий: магистральные артерии нижних конечностей проходимы с удовлетворительными гемодинамическими и спектральными характеристиками. Стенки артерий утолщены с локальными стенозами за счёт гиперэхогенных кальцинированных атеросклеротических бляшек со стенозами общих бедренных артерий справа на 20%, слева - на 40%, устий глубоких бедренных артерий. Поверхностные бедренные артерии стенозированы на протяжении справа - до 20%, слева - до 30%.Правая подколенная артерия стенозирована на уровне щели коленного сустава до 20%, левая до 30%. Дистальное артериальное русло - уровень трифуркации подколенных артерий тибио-фибулярные стволы, берцовые артерии проходимы с максимальными стенозами до 50% преимущественно слева, кровоток магистральный.
Назначено следующее лечение.Тромбоасс 100 мг и Зилт 75 мг - по 1 таб. 1 раз в день -постоянно. Трентал 400 1 таб. 3 раза в день-курс по 2 мес. 2 раза в год. Никотиновая кислота 0.15 по 1 таб. 3 раза в день - курс по 2 мес. 2 раза в год. Капельница №10 - Реополиглюкин 400 мл, трентал 5 мл (2 раза в год). ВОПРОС! Подскажите пожалуйста, верно ли вы оцениваете назначенные лекарства, может быть стоит ещё, что то принимать или заменить другими. Помогите подобрать процедуры от которых будет эффект. И есть ли вариант оперативного вмешательства, на сколько оно обосновано в данном случае. По общему состоянию больного скажу, что очень бодрый мужчина, без других видимых и беспокоящих болячек, но в последнее время начали болеть ноги при непродолжительных прогулках (до 500м), в связи с чем проведено обследование и вот результат.

28.12.17 09:17: Леонид Григорьевич Лагодич »»»

Требуется лечение атеросклероза, в частности, приём статинов, а так же средств снижающих свёртываемость крови, в частности. Ксарелто, по 1 таблетке Ежедневно, длительно, почти постоянно, для профилактики тромбоза  но такое лечение слабоэффективно. Реально могли бы помочь сосудистые хирурги. С ними и следует проконсультироваться. Рано или поздно они им займутся, хотелось бы, что бы не поздно и не пришлось заниматься ампцтациями. Курить категорически бросить!!! Ноги содержать в тепле: зимой валенки, летом шерстяные носки.

28.12.17 14:08: Марат Тигранович »»»

Проконсультируйтесь у ангиохирурга. И самое главное - бросить курить

28.12.17 16:02: Александр Александрович »»»

1) Отказ от курения - однозначно! 2) В терапии не вижу статинов - основной препарат, который позволяет остановить и повернуть вспять процесс поражения артерий атерокслерозом 3) Комплексное обследование для исключения поражения других бассейнов (брахиоцефаольные и коронарные артерии прежде всего). Атеросклероз - процесс системный, а поражение артерий ног - показатель агрессивоного его течения.

Комментариев: 2 »»»

Облетирующий атеросклероз, диабет,ампутация большого пальца ноги, незаживающая рана »»»

02.05.2009 23:59: Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Любимова Наталья | Жен. 47 лет. | Россия Тверь

Здравствуйте! У моей мамы (75 лет) облетирующий атеросклероз, диабет. 5 марта 2009 г. ампутировали большой палец правой ноги. Рана не заживает. Пульсация в пальцах есть, но слабая. Под коленками также слабая пульсация. Сахар поддерживаем 3-5 единиц. Можно ли спасти ногу? У нас в областной больнице предлагают только ампутацию выше колена.
Подскажите, пожалуйста, что можно сделать.
Спасибо.
Жду ответа
Любимова Н.

03.05.09 09:54: Летуновский Евгений Анатольевич »»»

Да, такие пациенты длительно и мучительно испытывают страдания. Сахарный диабет добрвляет проблем. При критической ишемии нижних конечностей есть один препарат, который может на какое-то время ногу спасти- это Вазапростан. Его надо колоть в/в в условиях стационара. Есть еще алпростан, но эффективность его только исследуется. С уважением, доктор Летуновский.

Комментариев: 3 »»»

облитерирующий атеросклероз нижних конечногстей »»»

12.07.2009 09:58: Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Николай | Муж. 64 лет. | Россия Волгодонск

1,5 месяца назад начал ощущать боль в левой икре, хромал,обратился к врачу. Обнаружили, что на левой ноге от бедра до колена нет пульса.Сделали реовазографическое исследование, показавшее:
- тонус артерии слева- резко повешен(гипертонус), коэффициент 78,4;
-Тонус резистивных сосудов слева-гипертонус, коэфф. ассиметрии-56,5;
-объемное пульсовое кровенаполнение слева резко снижено, коэфф. ассиметрии-66,8;
-венозный отток слева-х;
Справа- всё в норме. Нога не мерзнет.
После лечения(Пентаксифелин,найс,вазонит,нейромультивит) и физиолечения( СМТ-терапия, д'арсонваль) сало легче, но после 0,5 км ходьбы боль возвращается, прихрамываю.
Мне предлагают оперативное вмешательство в области, но направления не дают. Необходимо ли оно мне или есть более эффективные методы лечения. Посоветуйте, пожалуйста, куда обратиться. Сколько это стоит? Заранее благодарен.

12.07.09 10:03: Абдурахимов Зубайдулло »»»

Вы можете зайти и найти где вам могут сделать операцию в близи от вас. если с_петербург к вам ближе то приезжайте мы вам поможем

12.07.09 12:45: Максимов Алексей Васильевич »»»

При наличии облитерирующего атеросклероза консервативными мероприятиями можно только затормозить процесс и на некоторое время улучшить состояние. Радикальным лечением является операция.

13.07.09 23:21: Летуновский Евгений Анатольевич »»»

Уважаемый Николай. Вам необходимо делать нормальное ультразвуковое исследование сосудов - цветовое дуплексное сканирование и делать ангиографию в стационаре. Ищите сосудитую хирургию и возможность оперативного лечения. Так как бедренно-подколенные окклюзии без операции это 100 гангрена и ампутация. И бросайте курить или вы потеряете ногу крайне быстро. А операции эти, если не найти бесплатных путей в министерстве здравоохранения края стоят очень дорого- примерно 4-5 тыс $

Комментариев: 1 »»»

Перемежающаяся хромота »»»

30.05.2018 23:10: Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Андрей | Муж. 21 лет. | Москва

Добрый вечер!Имеется левосторонний гемипарез после ишемического инсульта (был несколько лет назад на фоне ГБ). Вчера при ходьбе появилась тянущая боль в левой икроножной мышце. По мере продолжения ходьбы хромота (вследствие гемипареза) стала усиливаться и мне пришлось остановится и постоять около минуты. После отдыха все прошло и я пошел дальше, затем через несколько минут ходьбы данные ощущения повторились. Затем вчера вечером после ходьбы похожее повторилось и с правой ногой, только боль где-то в области паха была. После сидения на стуле встать просто невозможно почти, поскольку правая нога не идет (немного немеет сидя). Нужно какое-то время постоять и тогда можно идти, затем возникают вышеописанные проблемы сначала с одной, потом с другой ногой. Пройти могу не более 50-70 метров, потом нужно постоять и дальше идти то же расстояние. Лежа и сидя, положив ноги на стул или на кровать значительно легче, чем просто сидя. Если положить ногу на ногу, то вообще встать почти невозможно.С левой ногой проблемы только при ходьбе. Раньше такого никогда не было. Что это может быть и какие действия нужно предпринимать?

31.05.18 08:31: Леонид Григорьевич Лагодич »»»

Вы описываете картину непроходимости сосудов нижних конечностей вам необходимо посетить хирурга в поликлинике для уточнения диагноза

31.05.18 16:24: Марат Тигранович »»»

Обратитесь к хирургу поликлиники для осмотра

31.05.18 16:34: Максимов Алексей Васильевич »»»

На облитерирующий процесс в артериях не совсем похоже, т.к. в положении "Лёжа", когда ноги находятся в горизонтальном положении, у Вас улучшение. А для ОА наоборот характерно значительное улучшение в положении "Сидя". Но начинать необходимо с посещения ангиолога для осмотра и УЗИ сосудов. Дальнейшая тактика после получения результатов.

09.06.18 19:45: Александр »»»

Необходимо провести УЗИ артерий н/к для исключения облитерирующего атеросклероза, но больше похоже на нейропатию н/к консультация невролога.

Комментариев: 0 »»»

• Аритмии (нарушения ритма сердца)
• Артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь; артериальная гипертония; повышение артериального давления)
• Атеросклероз
• Болезни сердца (ревматические болезни сердца, пороки сердца)
• Варикозное расширение вен (варикоз)
• Инфаркт миокарда (ИБС)
• Миокардит
• Острый ревматизм (ревматическая лихорадка)
• Питание при атеросклерозе
• Стенокардия (сердечный приступ)
• Тромбоз глубоких вен (тромбофлебит; тромбоэмболия)
• Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА)
• Хроническая сердечная недостаточность (застойная сердечная недостаточность)
• Язвы голени