Здравствуйте. Болею три года без улучшений, без риммисий, все симптомы как появились сразу так и не проходят, до этого ничем не болел. После приема препарата Зорекс развился синдрома стивенса-джонсона, после выздаровления, появилась постоянная тяжесть под левым ребром, болезненность и дискомфорт усиливается при небольших физ. нагрузках, невозможность глубоко дышать, при дыхании появляется боль со спины слева и чувство натяжения что препятствует вдоху. Не могу спать на левом боку, появляется выраженная одышка и тахикардия. Постоянная температура от 37-2 до 38 каждый день. Приступы удушья и аритмии, урчание в грудной полости слева у соска или почти у подмышки. Всегда минут за 20 перед дефекацией закладывает уши как в самолете, сильно кружится голова, замирает сердце. С утра и днем очень плохо, не могу не есть не пить, а к вечеру и в ночное время немного отпускает появляется возможность поесть, и еда наоборот приносит облегчение но до утра и все заново. В положении сидя, отклонившись немного вперед чуть лутше. Не худею, не толстею, есть слабость, крови в кале нет, каловые массы стали как бы сказать объемнее иногда больно анусу.
По обследованиям: ЭКГ-норма, Холтер-КГ - Эпизоды аритмии, Эхоузи - норма. МРТ позвоночника - небольшой сколиоз в грудном отделе. МРТ мозга, шеи - норма. КТ - ОГК - норма, обращает внимание не выраженное расширение пищевода с наличием воздуха в просвете.
КТ-БП и мт - петли кишечника раздуты, желудок приподнят, определяется перетяжка желудка - остальное норма. Рентген БП - Несколько горизонтальных уровней слева, желудок выражен. УЗИБП - выраженный пневматоз кишечника. Ирригоскопия - долихосигма. Энтерография - кишечник растянут опущен в малый таз, небольшая задержка эвакуации в дистальных отделах. Рентгеноскопия пищевода желудка - газовый пузырь желудка значительно увеличен в размере, перерастянут, каскадный желудок, признаки небольшой гпод, заброс единичных порций бария в пищевод, доуденальный рефлюкс, признаки хр. гастрита, хр. доуденита. Через три часа малое количество бария в желудке.
По анализам. Биохимия - всегда есть небольшое повышение креатинфосфокиназы, остальное всегда норма.
ОАК-Норма всегда. СОЭ всегда 2 или 5. ОАМ тоже норма. Копрограмма - норма, скрытой крови нет, гельминтов нет.
По гормональным и маркерам тоже все в порядке кроме одного, CA 72-4 всегда повышен в несколько и более раз, иногда в десятки раз, один раз было повышение в сотни раз.
Уважаемые врачи кто нибудь сталкивался с таким ?
Заранее благодарю за ответы.
Спасибо
Здравствуйте. Вы принимали лечение по своим симптомам?какое,если да.
Возможно это продолжается синдром стивенса джонсона с поражением слизистой жкт. Провести ФГДС и колоноскопию с биопсией. Пробное лечение: капельницы до 1000 мл в сутки и дексаметазон 3 мг/сут 10 дней.
Здравствуйте,
Для диагностики грыж пищеводного отверстия диафрагмы
- проводят Рентген желудка в положении Тренделенбурга
Основной метод лечения при ГПОД (Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы) —хирургический, но при отказе от него или наличии противопоказаний, пациенту может проводиться консервативная симптоматическая терапия, которая заключается в соблюдении диеты (стол №2, 3), приёме ингибиторов протонной помпы (омепразол). Рекомендуется модификация образа жизни.
При Недостаточности кардии необходимо:
- Исключить потребление продуктов, способных спровоцировать понижение тонуса (шоколадные изделия, напитки с газами, перец, чай, кофе, приправленная пища) Отказаться от острых и жирных блюд.
Полностью исключить потребление спиртной и табачной продукции.
Мясной белок наоборот, способствует повышению тонуса НПС и уменьшению симптомов.
Главным условием полноценного усваивания пищи является ее частое потребление маленькими порциями. Между основными приемами пищи должен соблюдаться минимальный 4-часовой интервал.
По окончании трапезы отказаться от принятия лежачего положения, а спать желательно с приподнятым головным концом.
ЛЕЧЕНИЕ:
Несмыкание кардии желудка нуждается в комплексном лечении, которое подбирается соответственно причине, спровоцировавшей болезнь. Нередко используется схема, при которой сочетаются медикаментозная, диетическая терапия в совокупности с народными методами.
Медикаментозное лечение имеет право назначать ТОЛЬКО лечащий врач. Обычно это:
- Антибактериальные препараты, актуальные при выявлении хеликобактерии, выступающей основной причиной воспаления.
-Антисекреторные средства, назначаются в случае повышенной кислотности.
-Лекарства обволакивающего действия, обеспечивают защиту желудочных стенок.
-Препараты, содержащие ферменты, необходимые для лучшего переваривания пищи.
Терапия медикаментами может носить симптоматический характер, когда необходимо снять неприятные проявления дисфункции сфинктера.
Тогда назначаются группы лекарств:
-Противорвотные.
-Болеутоляющие.
-Пеногасители, подавляющие вздутие и повышенное образование газов.
-Народные средства.
Из рациона полностью исключаются напитки, содержащие кофеин. Однако в качестве их альтернативы выступают травяные настои из лекарственных растений валерианы и зверобоя. Терапия народной медициной актуальна только на начальных стадиях болезни, когда отсутствуют осложнения, или во время ремиссии.
Утром натощак, а также перед каждым приемом пищи (за 10-15 минут до еды), рекомендуют выпивать стакан теплой минеральной негазированной воды.
+Лечебная гимнастика.
Для правильной диагностики ГЭРБ нужно сделать:
- Суточное мониторирование рН в нижней трети пищевода, Определить количество и продолжительность эпизодов, при которых показатели рН меньше 4 и больше 7, их связь с субъективными симптомами, приёмом пищи, положением тела, приёмом лекарств
- Рентгенологическое исследование пищевода где видна грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, эрозии, язвы, стриктуры пищевода.
- Эндоскопическое исследование пищевода
- Манометрическое исследование пищеводных сфинктеров
- Сцинтиграфия пищевода
- Импедансометрия пищевода ( исследование перистальтики пищевода и рефлюксы различного происхождения (кислые, щелочные, газовые).
Лечение Рефлюкс эзофагита (ГЭРБ):
-после принятия пищи избегать наклоны вперед и не ложиться в течение 1,5 часов
-спать с приподнятым не менее чем на 15 см головным концом кровати,
-не носить тесную одежду и тугие пояса,
-ограничить потребление продуктов, агрессивно действующих на слизистую оболочку пищевода (жиры, алкоголь, кофе, шоколад, цитрусовые и т.п.),
-отказаться от курения.
Дополнительно к медикаментозному лечению применяют эндоскопическую лазеротерапию, гипербарическую оксигенацию, прямую внутрипищеводную электростимуляции кардии, электрофорез с новокаином на эпигастральную область.
Запор (стул реже 1 раза в 2 суток) - это симптом , а не заболевание . Нужно выяснить причину симптома и устранить её. Слабительные НЕ лечат, а вызывают усиление моторики ЖКТ!
Наличие запора (стул реже 1 раза в 2 суток) позволяет начать разжижение стула с народных методов (чернослив, свекла, репчатый лук, яблоки, персики, мандарины; сухофрукты – инжир, курага; сырые овощи, кабачок, брокколи, цветная и брюссельская капуста; бобовые – бобы и чёрный горох и другие продукты, богатые клетчаткой(овощи, фрукты, травы и зерновые), Спирулина .
Не забывайте пить чистую воду пережёвывайте любую пищу как можно тщательнее .
В крайнем случае Ревень , Крушина, Фитомуцил, Касторовое масло, Сенна (кассия, александрийский лист), ревень, крушина, жостер., Сенаде, Лактулоза ( прелакс, лактусан, нормазе, порталак, дюфалак, послабин. ); Пикосульфат натрия (гутталакс, слабилен)
Частое применение слабительных опасно . Так как ЖКТ, привыкший к искусственной стимуляции - отказывается самостоятельно работать
К развитию диареи (понос) приводят:
- патологии отдельных органов пищеварительной системы,
- инфекции,
-нейрофункциональные и эндокринные расстройства,
-гормональноактивные опухоли,
- токсины,
-побочные действия лекарств
- стресс
В том числе к Хронической диарее
-Гастрогенные причины (нарушения в работе желудка: атрофические гастриты, резекция желудка, демпинг-синдром)
-Хронический панкреатит
-Нарушения в работе печени (обструкция желчных протоков)
-Нарушения в работе тонкого кишечника (непереносимость лактозы, целиакия, болезнь Крона, болезнь Уиппла, лимфофолликулярная гиперплазия, синдром короткой кишки)
-Нарушения в работе толстого кишечника (язвенный колит, болезнь Крона, ишемический колит, псевдомембранозный энтероколит, коллагеновый колит, лимфоцитарный колит, эозинофильный колит, полипоз, опухоли)
-Нейрофункциональные причины (синдром раздраженного кишечника)
-Эндокринные причины (сахарный диабет, тиреотоксикоз, болезнь Аддисона)
-Сосудистые причины (ишемия тонкого кишечника, васкулиты)
-Гормональноактианые опухоли (ВИПома, гастринома, карциноид, медуллярная карцинома щитовидной железы)
Есть ли у Вас:
-метеоризм
-боли
-нарушение мочеиспускания ;
-охриплость голоса, кашель;
-слабость;
-изменение цвета кожи.
-потливость
Выложите анализы
-сахар крови
-анализ кала на определение скрытой крови,
-Копрограмма
-Кальпротектин
Диагностика для обнаружения хеликобактер
- Исследование крови на антитела к бактерии хеликобактер.
= Исследование кала на антиген возбудителя.
- Цитологическое исследование материала, полученного при фиброгастродуоденоскопии (ФГДС) из разных участков желудка .
..
- Дыхательный тест на хеликобактер. (уреазный дыхательный тест (UBT и ХЕЛИК-тест); быстрый уреазный тест с биоптатом желудка).
Выявление антител Ig G к антигену Helicobacter pylori в сыворотке говорит о том, что организм сталкивался с этой бактерией Нр. У Более 90 % носителей Helicobacter pylori не обнаруживается никаких симптомов заболеваний.
Полное уничтожение в слизистой оболочке Helicobacter pylori имеет цель: Обеспечить благоприятные условия для заживления Язв и Гастритов
Показания к эрадикации Нр:
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
• MALT-лимфома
• Атрофический гастрит
• Состояние после резекции по поводу рака желудка
• Пациенты, имеющие I степень родства по отношению к больным раком желудка -
• Желание пациентов (после полной консультации с лечащим врачом)
Лечение подбирается гастроэнтерологом ИНДИВИДУАЛЬНО!, очень прошу Вас учесть , читая ответы на свои вопросы в интернете, что : Согласно статье 70 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" - лечение (даже приём лекарства одноразово) имеет право назначать менять и отменять - только лечащий врач.
Это закон.
Его не выполнение - опасно для пациента ! И имеет последствия для врача, который назначил или скорректировал лечение, не располагая всеми необходимыми данными, не проведя очного осмотра.
Разработка тактики лечения - серьёзная задача, которая требует индивидуального подхода. Выполнение рекомендаций интернета - ОПАСНО!
Берегите себя!
Не лечитесь по интернету!
После успешного Уничтожения (эрадикации) Helicobacter pylori :
- через 3 года вновь "заражаются" этой бактерией около 32 % пациентов,
- через 5 лет — 82—87 %,
- а через 7 лет — примерно 90 %
Кроме H. pylori в желудке многих здоровых людей обитают другие микроорганизмы, в частности лактобактерии L. gastricus, L. antri, L. kalixensis, L. ultunensis, стрептококки, стафилококки, грибы Candida, бактероиды, коринебактерии и другие УСЛОВНО патогенные.
Исключите СРК.
Напишите жалобы
09.07.17 15:17: Психиатр-нарколог
Выпил у друга на свадьбе. Выпил столько что не помню ничего . Я больше пить не буду, но меня преследует мысль, что я мог умереть от алкоголя и сейчас боюсь . Встал рвало меня , купит средство что бы таксины ушли средство от похмелья зорекс. Без следил такое опьянение не проходит. Все говорят опохмелись с утра , я не стал . Правильно же сделал ?
Здравствуйте, похмеляются только люди с алкогольной зависимостью, у нормального человека после алкогольного излишества утром бывает отвращение к алкоголю.
Правильно. Хорошо питайтесь - это ускорит улучшение самочувствия.
Похмелье - явный признак алкоголизма!
Правильно. Можно выпить алкозельцер.
Нужно время, чтобы организм полностью освободился от интоксикации алкоголем. Принимайте теплую минеральную воду и мед. Пища должна быть разнообразной и богатой витаминами.
Если в течение 2-3 дней состояние будет оставаться прежним - обращайтесь к врачу-наркологу или психотерапевту в очном порядке.
23.03.15 10:25: Аллерголог
Добрый день,
Доктор,
Мне 29. После приема дезинтоксикационного средства после алкоголя (ЗОРЕКС) проявилась аллергическая реакция (красные пятна на теле - локально, отек губ, покраснение и зуд половых органов). ЗППП исключены, в это же время прошел обследование. Симптомы держатся несколько суток. Аллергия ранее ни на что не отмечалась.
Подскажите, что стоит принимать в данном случае чтобы снизить симптомы? Достаточно ли будет использование Тавегила?
Спасибо.
Это похоже на крапивницу. Желательно показаться дерматологу. Первые сутки можно принимать супрастин или тавегил.
14.02.15 15:16: Лекарственные средства
Добрый день. Так случилось, что разбился градусник, ртуть разлетеалсь под кроватью по полу, но я этого не знал и неделю-две дышал этими парами. А потом еще и собрал не правильно, веником подметал. Сейчас вот(спустя 2 недели после инцендента) толи простудился(горло першит, температура 37,5, голова тяжелая и побаливает) толи ртутью все же надышался.
Вопросы:
а) мог ли я отравиться ртутью и как ее лучше вывести из организма?
б) прочитал, что есть зорекс от отравления ртутью или можно попить тиосульфат натрия(разбавлять с водой ампулу и пить). Скажите можно ли попить несколько дней эти лекарства, для уверенности, что ртуть выйдет из организма или побочные действия их слишком опасны?
Спасибо, что уделали мне время.
Думаю, ртуть здесь не при чем. Разбираться в сути ваших переживаний и учиться решению вопросов тревожного расстройства - нужно под руководством и контролем со стороны врача-психотерапевта. Диагностикой и лечением избыточной тревожности занимаются врачи-психотерапевты.
Лучше сходить к дерматологу, обследоваться. Вам подскажут, что принимать.