2.5 месяца назад было произведено иссечения неполного внутреннего чрезфинктерного свища на 5 часах по у.ц. В настоящий момент рана не полностью зажила, болевых ощущений нет, кровь и выделения отсутствуют, но присутствует небольшой дискомфорт во время сидения, а также жжение или зуд во время хотьбы. Из лечения первые 3 недели левомеколь, затем 1.5 месяца метилурацил, последние 3 недели эбермин. Подскажите, пожалуйста, нормально ли что рана в настоящий момент не зажила. Необходимо ли сдавать какие-либо анализы и какова должна быть тактика дальнейшего лечения?
Сдавал анализ кала на дисбактериоз, в нем обнаружены Е.coli гемолитические. Могут ли эти бактерии как-то влиять на процесс заживления?
1. прежде всего следует исключить рецидив свища и наличие затеков, для этого делают УЗИ анального канала.
2. раны анального канала заживают за 4-8 недель. при правильном ведении послеоперационной раны.
3. если рана не заживает,нужно искать причину- посев раны на микрофлору( исключать наличие половых инфекция)
E.Coli там всегда присутствут
Для выявления истинной причины замедленной консолидации раны начинать необходимо с проведения УЗИ промежности и анального канала, т.к. чаще всего причина в развитии раннего рецидива свища и других осложнений.
09.09.17 21:19: Проктолог (колопроктолог)
Здравствуйте, 16.08.17 мне была сделана операция геморроидектомия по Миллигану-Моргану (диагноз хронический комбинированный геморрой 3ей ст.Анальный полип (7.00). в городской 9 больнице СПб. Выписана 22.08. Соблюдала все рекомендации: ванночки с марганцем и с ромашкой, свечи постеризан, гель пронтосан на ночь, повязки с левомеколем. Стул мягкий, регулярный. При этом каждый день во время стула выделяется много крови, жжение и боль. 8.09 была на приеме у оперирующего врача, после болезненного осмотра мне было выполнено прижигание лазером без наркоза! И рекомендовано продолжать назначенное лечение. Далее осмотрена другим врачом этой больницы, рекомендации куреозин раствор и мазь эбермин (которую нигде не найти).Кровотечения продолжаются, что это может быть, посоветуйте куда обратиться для объективной оценки моего состояния? Фото на данный момент http://s48.radikal.ru/i119/1709/9c/42483d709452.jp g
Судя по снимку не заживают раны в анальном канале, поэтому продолжаются эпизоды кровотечений, не исключено что формируется рубцовое сужение анального канала.
К лечению следует добавить:
-Фитомуцил норм 5 грамм в день
-обработка ран Бетадином
-введение в просвет канала либо 0,2-0,3% Нифедипиновой или 0,3%Нитроглицериновой мази+ свечи постеризан
За консультацией обратитесь в центр Скандинавия
Кровь будет продолжаться, пока рана не заживет полностью
3 недели после операции. Раны подобно Вашей будут заживать долго. Наберитесь терпения и лечитесь. Контроль врачебный обязателен.
07.11.13 16:33: Проктолог (колопроктолог)
Здравствуйте. Мне 21 год. В феврале сделали операцию по иссечению ЭКХ. Диагноз поставили - ЭКХ с нагноением и врастанием волос. Операцию делал врач колопроктолог. До операции беспокоил зуд и периодическое появление крови на туалетной бумаге в небольших количествах. После операции придерживался режима написанного врачом. Ходил к врачу сбривать лишние волосы, мазал разными мазями, зеленкой, перекисью. Ходил к врачу по нескольку раз в месяц.
Сейчас у меня осталась небольшая ранка, где-то 1 см в длину, она неглубокая. В начале ноября ходил к врачу проктологу, который делал операцию, сказал, что долго как-то у меня ранка не может зажить, но свищей никаких нету. Отправил меня к дерматологу. Дерматолог поставил диагноз - кондидоз межягодичной складки и выписала мазь Кандид Б, сказала, что через 2 недели заживет. После мази ранка правда меньше стала. 28 ноября ходил к проктологу, сказал, что свищей никаких нету, все нормально, только вот ранка, неглубокая, которая никак не может зарасти. Сказал дальше обрабатывать перекисью, левомеколем.
Прошло уже почти 9 месяцев с операции (если ориентироваться на ноябрь месяц), но осталась небольшая ранка, которая никак не может зажить.
За эти месяцы я по совету проктолога мазал: Левомеколем, Эбермином, Банеоцином, перекисью, зеленкой.
Что хотел добавить: ранка не кровоточит, никак не беспокоит, зуда нету. При обработке сейчас перекисью не жжет, дискомфорта не чувствую.
Уважаемые, доктора, посоветуйте, пожалуйста, чем мне мазать эту ранку? Может есть какие сильные мази, которые быстро заживляют ранки.
Заранее спасибо огромное за Ваши ответы.
1. гигиена!!!
2. ношение свободного белья
3. бритье волос ягодиц и межягодичной складки
4. обработка Бетадином
Ваше длинное письмо требует много времени для анализа, осмысления проблемы и подготовки подробного ответа. Его можно заказать и получить здесь: http://www.moy-vrach.ru/pmu/, в случае выполнения изложенных там условий. Возможно, понадобятся дополнительные сведения. Ссылка на номер вопроса обязательная.
Дело не в «силе» мази, а в причине замедленной эпителизации. Основными причинами этого являются либо нейротрофические изменения, либо рецидив свища или развитие лигатурного свища. Точно можно сказать только после осмотра и УЗИ. В зависимости от причины - своя тактика лечения.
21.06.13 18:39: Лекарственные средства
Уважаемые доктора подскажите Эфективно ли попробовать препарат Эбермин для быстрого заживлания иссечённого пролежня в диамере 3-4 см и глубинной 1,5-2см.Практически очищенного от некроза на 90 процентов.Лечим в данный момент гель пронтосан,мазь левомиколь.Нуждаемся в совете для быстрейшего заживления т.к нуждаемся в операции по устранению опухоли в спинном мозге,грудного отдела.Зараннее благодарны за ответ.
Надо определятся в очном режиме с учетом причины пролежней.
Здравствуйте, Сергей. ЭБЕРМИН является достаточно эффективным средством. Проконсультируйтесь с врачом очно о выборе лечения.