ЭУТИРОКС, ТАБЛЕТКИ

Связанные вопросы
АИТ - не могу подобрать препарат »»» Добрый день, уважаемые доктора. Мне 22 года, рост 170 см., вес 55 кг. Диагноз АИТ с 16 лет, но лечение назначили только 2,5 года назад (до этого не было необходимости). Итак, при ТТГ 7,88 был назначен Лтироксин 25 мг., спустя 3 мес. ТТГ упал до 6 и дозу увеличили до 50 мг., спустя ещё 6 мес. ТТГ уже 1,37 и мне назначают чередовать 25 и 50 мг. Прошло 6 мес. ТТГ 3,25 и врач решает заменить Лтироксин на Эутирокс в дозировке 37,5 мг. (смысл замены препарата я так и не поняла, типа так удобнее). И вот на 4 день приема Эутирокса (но может это совпадение) мне стало плохо, давление 90 на 70 при этом пульс 115, очень болела голова и слабость, на работе мне вызвали скорую - кардиограмма норма, дали парацетамол и сказали, что это связанно с диагнозом АИТ и сменой препарата. Сейчас давление в норме, но пульс ниже 86 не снижается. И я совсем не знаю, что же мне пить при АИТ и в какой дозировке? Дозвонилась врачу, она это состояние никак не связывает со сменой препарата и диагнозом, говорит пейте, что вам удобнее в дозировке 37,5 мг. А я уже в растерянности, что же мне принимать Эутирокс или вернуться к Лтироксину? И чем могло быть вызвано моё плохое самочувствие? Спасибо ☺️
19.05.24 15:03: Иванов Александр Иванович »»»
Добрый день.
1. АИТ никак не лечат в большинстве случаев. Лечат гипотиреоз, который может быть при АИТ, а может и не быть. Диагноз гипотиреоза ставится по уровню ТТГ и Т4.
2. Уточните, делали ли вам анализ на Т4 при постановке диагноза гипотиреоз.
3. Уточните, какой уровень Т4 в крови у вас сейчас.
4. Если вы не хотите ничего уточнять, сформулирую так: обсудите с очным врачом приостановление приема левотироксина или снижение дозы до 25 мкг, дальнейшая коррекция дозы по уровню Т4 и самочувствию, если ТТГ ниже 10.
Беременность и тревожное состояние »»» Здравствуйте! Такая ситуация до беременности с апреля того года посадили меня на эутирокс при ттг 3 с копейками так как планировала беременность! Начал постепенно падать, врач ежемесячно увеличивала дозу, но беременеть не разрешала. По рекомендации гинеколога принимала в этот период противозачаточные. В октябре сменила эндокринолога дозу она повысила до 50. Через месяц ттг стал около 1,9, беременеть разрешили, противозачаточные отменили, в начале января начались головокружения, сменила эндокринолога по рекомендации, в 10 числах января отменил он мне эутирокс вообще. Сдаю все анализы, проверяю голову сосуды, так как на фоне головокружений появились сильные панические атаки. По анализам все хорошо. Ттг 12 января 0,19 стал, эутирокс не принимаю месяц. В начале февраля узнаю о беременности , беременность наступила примерно в этот период (12 января +-), сдаю в начале февраля Ттг он стал 4, назначают эутирокс 25/50мкг день так день так, другой врач сказал пить 50 мкг мол это моя доза, я побоялась что опять ттг упадет и пила 25 мкг( также с разрешения эндокринолога) . Весь этот период беспокоит нервозность , даже когда в спокойствии, усиливается состояние в стрессовых ситуациях, когда большое скопление людей, поход к врачу, любой крик со стороны, или даже на улице будет кто то ругаться, начинается паника, не хватает дыхания или кружится голова, ноги потеют с января! Сейчас 15 неделя беременности, были улучшения где то с неделю , сейчас опять все возвращается, сдавала Ттг при приеме дозировки 25 мкг стал 5. Сейчас опять вернули дозировку 50
Не знаю связано ли это с уэтироксом или нет, но панические атаки и тревожное состояние ужасно мешает! Был психотерапевт, но мне это не помогает! В семье и в жизни все хорошо, стрессовых ситуаций нет, даже на работу перестала ходить , потому что там хуже себя чувствую
24.04.24 14:14: Иванов Александр Иванович »»»
Здравствуйте.
Связь возможна.
Сдайте кровь не Т4 общий и АТ-ТПО.
По результатам можете обсуждать с очным врачом коррекцию дозы / приостановку лечения. 
Если АТ-ТПО в норме, то обычно допустим любой ТТГ ниже 10 при нормальном Т4. 
Если АТ-ТПО выше нормы, то обычно допустим любой ТТГ ниже 4 при нормальном Т4. 
Т4 выше нормы - обычно основание для снижения дозы. 
Здравствуйте ! »»» Добрый день! Пожалуйста, скажите, можно применять пристариум и конкор, если у меня гипотиреоз? Каждое утро пью эутирокс 75
25.03.24 19:53: Александр Александрович »»»
можно
25.03.24 22:59: Кантуев Олег Иванович »»»
Можно. Препараты совместимы.
Панические атаки при беременности »»» Помогите советом! Мучают панические атаки, вызывают их головокружение, учащенное сердцебиение, ноги очень потеют из за переживания! Просыпаюсь уже с тревогой! Выйти одной тоже тревожно! В людных местах увеличиваются головокружение и нехватка воздуха и опять паника начинается! Беременность первая! Началось с января это состояние, узнала о беременности в феврале! Дома все спокойно, поводов нет! Как бороться? Психотерапевт проводит аутотренинг, мне это не особо помогает! МРТ делала там все в норме! Железо и ферритин низкие, принимаю эутирокс, ттг был немного высоковат. В целом все в норме! Что делать ? Я уже устала. Срок маленький 9 недель, а сил уже нет
10.03.24 17:53: Кантуев Олег Иванович »»»
Здравствуйте!
А почему Вы не обратитесь за практическим лечением к врачу-психотерапевту? У вас в Караганде своя прекрасная кафедра  неврологии, психиатрии и реабилитологии в медицинском Университете.

Онлайн-чат в Telegram
15.03.24 20:31: Соболь Андрей Аркадьевич »»»
Здравствуйте!
Наиболее эффективны методы когнитивно-поведенческой психотерапии.
Панические атаки, сбой гормонов при беременности »»» Здравствуйте! Обратилась к гинекологу так как планировала беременность ! Пришла я к гинекологу в феврале 23 года с ттг 4,99
Она сказала высокий и направила к эндокринологу! Пока другое лечили до эндокринолога я дошла в апреле того года.
03.04 сдаю анализы
Ттг 7,65 (гинеколог сказала поднялся из за противозачаточных, их принимала по назначению гинеколога на время восстановления ттг)
Т4 0,89
Анти тпо 0,4
Прием у эндокринолога 05.04
Назначает эутирокс доза 1/4 таблетки от 25 мг, через две недели 1/2 таблетки от 25 мг.
Пересдаю ттг 05.06 - 4,04
Назначают дозу 25 мг
Пересдаю ттг 05.07 - 3,76
Оставляем дозу 25 мг
09.07 пишу врачу мол когда можно беременеть, она назначает дозу 31,5 мг
Сдаю ттг 12.08 - 2,11
Дозу врач оставляет такую же и говорит пить два месяца.
25.09 сдаю ттг - 3,28
Дозу повышает врач 37,5
Я решила обратиться после этого к другому эндокринологу
13.10, назначает дозу 50 мг
16.11 сдаю ттг 1,97
Анти тпо 0,5 (это то что она сказала сдать через месяц приема дозы 50 мг). Оставляет дозу 50 мг и отправляет беременеть.
В конце декабря отменяю противозачаточные.
08.01 иду на прием к другому к эндокринологу (уже присутствовало головокружение) - отменяет эутирокс, выписывает йодофол 200, хелат железа.
Приступ панической атаки сильный случается 11.01
12.01 сдаю ттг 0,19
Эутирокс не принимаю. Обращаюсь к эндокринологу другому, сдаю 01.02 Железо 8,3
Ферритин 24,80.
03.02 узнаю что в положении.
Сдаю 09.02 ттг 4,02
Т4 1,01
Врач назначает эутирокс 25/50 мг через день!
По совету гинеколога иду к эндокринологу другому 19.02 (до этого пила ту дозу 25/50)
Она назначает эутирокс с дозой 50 мг, говорит все симптомы пройдут, и назначает йодофол, магний, железо и витамин д
Сдаю ттг 06.03 - 1,86
Анти тг 1,04
Врач сказал дозу 50 мг оставить! Что со мной происходит с января месяца! Голокружерие, панические атаки, выход куда то на улицу стресс, начинает захватывать дыхание, потливость ног! Были улучшения, потом опять ухудшения! Не могу понять что происходит! Подозреваю что сбой гормонов, запуталась с этими дозировками! Подскажите что делать
08.03.24 09:29: Иванов Александр Иванович »»»
Здравствуйте.
1. Я не знаком с клиническими рекомендациями, которые используют в Казахстане. 
2. В России, если речь не об ЭКО, планирование беременности возможно при ТТГ ниже 10, если Т4 в норме и АТ-ТПО в норме. То есть требование снизить ТТГ могло бы быть избыточным, если бы вы планировали беременность в России. 
3. Дозы левотироксина, которые вы назвали (25-37,5-50 мкг) для взрослого человека нормального веса обычно не дают никаких симптомов, так как низкие, да и на результаты анализов не особо должны влиять. Называть ваши результаты анализов на гормоны щитовидной железы "гормональным сбоем" - слишком громко.
Если Т4 в норме, не нужно стремиться снизить ТТГ до 2, если ваши врачи этого добиваются. По приведенным результатам анализов, я заочно предположу, что допустимо оставить только препараты йода и ту дозу левотироксина, которую вы нормально переносите. Безусловно, назначение делает очный врач, а написанное тут вы можете с ним обсудить.
4. Возможно, у ваших панических атак другие причины, совсем не связанные с работой щитовидной железы.