Добрый день!
Диагноз: Нарушенная толерантность к углеводам.
Проведен тест толерантности к глюкозе:
- натощак - 6,1.
- после глюкозы через 2 часа - 9,2.
Гликированный гемоглобин - 5,5%.
Глюкоза до еды (кровь из вены): 6-6,6.
Глюкоза по глюкометру натощак: 6-6,3
Глюкоза по глюкометру после еды: 5,9-7,3.
ИМТ - 31,12
Принимаю глюкофаж лонг 750мг в ужин.
Эндокринолог сказала, что необходимо сдать: БАК (общий белок, мочевина, креатинин, калий, натрий), липидный профиль.
Сдала!
Общий белок – 75г/л,
Мочевина – 4,1 ммоль/л,
Креатинин – 64мкмоль/л,
Калий – 4,1 ммоль/л,
Натрий – 135 ммоль/л,
Хлор – 103 ммоль/л,
Холестирин – 5,56 ммоль/л.
Холестерин-ЛПВП – 1,21 ммоль/л,
Холестирин – ЛПНП (по фридвальду) – 3,85 ммоль/л,
Холестирин не ЛПВП – 4,35 ммоль/л,
Триглицериды – 1,09 ммоль/л.
Необходимо ли при таких значениях липидного профиля дополнительно проходить какие либо обследования и есть ли необходимость в лечении?
Или ничего страшного и можно не обращать внимание?!
Добрый день.
Несмотря на то, что нарушения обмена холестерина и других липидов формально кодируются как эндокринные заболевания, в России их лечат кардиологи. То есть мне сложно сказать, почему этот анализ назначил вам эндокринолог.
Если вы непременно хотите мой комментарий по липидам - вот он: общий холестерин выше 5,0 ммоль/л = необходимо посчитать риск по шкале SCORE или аналогичной, в вашем вопросе для этого не хватает данных (уровень артериального давления, курите или нет); холестерин-ЛПВП выше 1,2 ммоль/л = см выше про SCORE; холестерин-ЛПНП выше 3,0 ммоль/л = см SCORE; холестерин не-ЛПВП выше 3,8 ммоль/л = см SCORE; триглицериды, вероятно, в норме. SCORE позволяет оценить риск, грубо говоря, всяких сердечно-сосудистых проблем у конкретно вас. Исходя из вашего результата, можно будет понять, что делать дальше. Вполне возможно, что все ограничится рекомендацией соблюдать диету/снизить вес/ограничить количество сигарет в день. Я не кардиолог, я заочно, я не знаю исходной причины, по которой вам назначили этот анализ (какой диагноз хотели с помощью этого анализа подтвердить) и в вашем вопросе недостаточно информации для ответа.
05.04.24 05:07: Эндокринолог
Здравствуйте.
Мой диагноз: Нарушенная толерантность к углеводам.
Глюкоза до еды (кровь из вены): 6-6,6.
Проведен тест толерантности к глюкозе:
- натощак - 6,1.
- после глюкозы через 2 часа - 9,2.
Принимаю 4ый месяц глюкофаж лонг 750мг в ужин.
Необходимо сдать кровь ОАК, БАК, липидный профиль, витамин Д, гликированный гемоглобин.
Можно у вас уточнить?!
Перед сдачей крови Глюкофаж не отменяю? Принимаю в ужин, а утром иду сдавать кровь натощак?!
Или перед сдачей за какое-то определенное время необходимо отменить глюкофаж?
Скажите, пожалуйста, как правильно?
Здравствуйте.
Принимаю в ужин, а утром иду сдавать кровь натощак - верно.
04.04.24 16:20: Терапевт
Здравствуйте.
Мой диагноз: Нарушенная толерантность к углеводам.
Глюкоза до еды (кровь из вены): 6-6,6.
Проведен тест толерантности к глюкозе:
- натощак - 6,1.
- после глюкозы через 2 часа - 9,2.
Принимаю 4ый месяц глюкофаж лонг 750мг в ужин.
Необходимо сдать кровь ОАК, БАК, липидный профиль, витамин Д, гликированный гемоглобин.
Можно у вас уточнить?!
Перед сдачей крови Глюкофаж не отменяю? Принимаю в ужин, а утром иду сдавать кровь натощак?!
Или перед сдачей за какое-то определенное время необходимо отменить глюкофаж?
Скажите, пожалуйста, как правильно?
Если лечащий врач не сказал иного, то сдавайте анализ на фоне плановой терапии.
04.03.24 11:24: Эндокринолог
Здравствуйте.
У меня гликированный гемоглобин - 5,5%.
Глюкоза до еды (кровь из вены): 6-6,6.
Глюкоза по глюкометру натощак: 6-6,3
Глюкоза по глюкометру после еды: 5,9-7,3.
Проведен тест толерантности к глюкозе:
- натощак - 6,1.
- после глюкозы через 2 часа - 9,2.
Холестирин - 4,5.
Креатинин - 87.
ИМТ - 31,12
Эндокринолог поставила диагноз: Нарушенная толерантность к углеводам.
Прописала: глюкофаж лонг 750мг в ужин.
Сказали периодически сдавать кровь на глюкозу, вести дневник самоконтроля.
Вопрос: нужно ли за какое-то время до сдачи крови отменить прием Глюкофаж Лонг? Или он не влияет на значение глюкозы в крови?
Есть ли шансы вылечиться при таком диагнозе и вернуть в норму уровень глюкозы в крови?
Здравствуйте.
Метформин отменять не нужно.
В день сдачи анализа сначала сдаете кровь, после принимаете все утренние таблетки.
Метформин влияет на уровень глюкозы в крови.
Шансов вылечиться нет. "Вернуть в норму уровень глюкозы" - это будет ремиссия, а не излечение.
Если ваш вес снизится, то есть шансы, что поставленный вам диагноз не спрогрессирует в диабет.
Метформин тоже замедляет прогрессирование НТГ в диабет, потому вам его и назначили.