МЕЖПОЗВОНКОВАЯ ГРЫЖА

№170094 Межпозвонковая грыжа
поляков Сергей Жен., 35 лет. Россия Кодинск
Зарегистрированный пользователь
22.09.2009 05:47
Здравствуйте!
Спину потянул в конце июля. Отмечались небольшие боли в пояснице при определенных положениях тела. Началом возникновения грыжи считаю середину августа, когда в ходе проведения массажа появилось чувство онемения по задней части левой голени (иголки на осмотре чувствую), слабость левой стопы, боли в левой ягодице при ходьбе, тянущая боль в ноге в положении сидя. Было резкое обострение в конце августа, 3-4 дня только лежал с болью, колол кетонал, получил две блокады дипроспана.. Потом было резкое улучшение состояния в течение недели-двух, стал ходить, приседать, самостоятельно съездил в Красноярск на томографию. Провел курс медикаментозного лечения, но дальнейшего улучшения не замечаю или оно очень небольшое. Онемение по задней части левой голени сохраняется, левая стопа слушается хуже, чем правая, отмечаю боли при потягивании, сильные в некоторых положениях сидя или на сгибе на левую ногу, бывают легкие боли в ягодице при ходьбе. В настоящее время вышел на работу. Работа сидячая, инженер-конструктор.
Что делать дальше? Куда кинуться? Нашел много противоречивой информации по поводу лечения. Нейрохирург советовал массаж, но ведь мне же от него и стало хуже! Как я понимаю, прошло уже почти 2 месяца, в течение которых происходит улучшение, а нервные корешки по прежнему сдавлены. Это является показателем к операции? Не атрофируется ли нерв, если просто ждать, что лечит время и отсутствие нагрузок?

Магнитно-резонансная томография

ФИО Поляков С.В.
Дата рождения: 26.01.1974
Пол: муж.
Область исследования: пояснично-крестцовый отдел позвоночника
Номер исследования :2416

На серии МР томограмм пояснично-крестцового отдела позвоночника по Т1-ВИ и Т2-ВИ в двух проекциях лордоз сохранен.
Высота и интенсивность сигнала на Т2 от межпозвонкового диска L5-S1 снижены, высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.
Обнаружена секвестрированная медианно-парамедианная грыжа диска L5-S1 размером до 0,9 см, секвестр распространяется парамедианно влево с компрессией оболочек дурального мешка, суживает межпозвонковое отверстие и сдавливает нервные корешки, больше слева.
Просвет позвоночного канала деформирован и сужен на уровне грыжи диска.
Сигнал от структур спинного мозга по Т1 и Т2 ВИ не изменен.
Форма и размеры тел позвонков обычные, выявлены дистрофические изменения в телах позвонков.
Определяется гипертрофия суставных фасеток дугоотростчатых суставов, периартикулярный фиброз на исследуемом уровне.
В каудальной пластинке тела Тh12 обнаружена грыжа Шморля.
Заключение: Остехондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Медианно-парамедианная секвестрированная грыжа диска L5-S1. Спондилоартроз. Грыжа Шморля в теле Тh12.
31.08.09. Врач, кмн Усанин А.Н., Красноярск, НИИ Мед. Проблем Севера
Прямая специальность
Серик Карибай. врач-нейрохирург
Рейтинг. Серик Карибай
врач-нейрохирург
Сергей, грыжа большая, секвестрированная- не надо терять время, надо оперироваться.
Время создания: 22 Сентября 2009 05:51
Оценок: 0
Прямая специальность
Зуев Андрей Александрович. нейрохирург, к.м.н.
Рейтинг. Зуев Андрей Александрович
нейрохирург, к.м.н.
Сергей, Вам показана операция, и провести ее лучше в ближайшее время, пока нервные волокна в корешке не погибли.
Время создания: 22 Сентября 2009 07:42
Оценок: 0
Прямая специальность
Ситников Андрей Ростиславович. врач-нейрохирург, к.м.н.
Рейтинг. Ситников Андрей Ростиславович
врач-нейрохирург, к.м.н.
Вам показано проведение микрохирургической дискэктомии и чем быстрее Вы это сделаете, тем лучше будет результат хирургии.
Время создания: 22 Сентября 2009 19:29
Оценок: 0
Мнение зала, форум (2)
Похожие вопросы, темы (10)
(Гость) Александр 28.10.2009 06:25
Здравствуйте!Мне 31 год,боли в пояснице беспокоят около 5 лет.В мае 2008года появилась острая боль,занемела ступня и икроножную мыщцу свело.Левая стопа практически не работала.
Сделал МРТ.
На серии МР томограмм взвешанных по Т1 и Т2 в двух
проекциях лордоз сглажен.
Высота на от межпозвонковых дисков L4-S1 и сигналы от них по Т2 снижены, высота остальных дисков исследуемой зоны и сигналы от них по Т2 сохранены.
Определяется дорзальная левосторонняя медианно-парамедиальная грыжа диска L5-S1 размером 0.6 см,с секвестрацией грыжевого фрагмента размером 0.9*1.2*1.8 см и распростространением его в каудальном направление в левом латеральном эпидуральном кармане,компремирующим боковые отделы дурального мешка,компремирующим нервные корешки на данном уровне,с перифокальным эпидуральным фиброзированием.
Отмечается дорзальная правосторонняя медианно-парамедиальная (по дуге широкого радиуса) протрузия диска L4\L5 размером 0.4 см,деформирующая дуральный мешок,распростроняющаяся в правое межпозвонковое отверстие.
На уровне L3-S1 отмечается умеренная гипертрофия,деформация суставных фасеток дугоотросчатых суставов,явления периартикулярного фиброза.
Сагиттальный размер позвоночного канала на уровне L4-L5 1.6-1.8 см.
Просвет позвоночного канала сужен в соответствии с выявленными изменениями,сигнал от структур спинного мозга(по Е1 и Т2) не изменен.
Отмечаются смежные краевые остеофиты тел позвонков исследуемой зоны,мелкие грыжи Шморля тел L1-L3 позвонков.
Форма и размеры тел позвонков исследуемой зоны обычные,дистрофические изменения в телах позвонков.
Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника.Секвестрированная грыжа диска L5-S1. Явления спондилоартроза.

Пролечился медикометозно+мануальная терапия.Стало значительно лучше,но сейчас опять появилась острая боль.Не знаю,что делать дальше.Есть показания к операции?Или опять проходить курс лечения и ждать следующего обострения?Если операцию,то какую делать?
   
Добрый день, Александр! Я думаю Вы и сами понимаете, что без операции Вам не обойтись. Рекомендую ее сделать в ближайшее время.
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
02.11.2008
17:11
Седова Алефтина :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 4
Сообщений: 68
29.08.2009
18:45
Максим :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 3
Сообщений: 13
03.06.2010
20:03
Сергей :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 1
Сообщений: 13
02.02.2011
11:54
Татьяна Петровна :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 7
Сообщений: 0
11.06.2010
15:17
Михаил :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 4
Сообщений: 3
13.05.2015
14:34
Татьяна :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 3
Сообщений: 3
09.05.2009
21:17
Татьяна :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 1
Сообщений: 5
16.05.2009
18:19
Екатерина :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 2
Сообщений: 4
21.09.2009
22:10
ольга :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 3
Сообщений: 3
07.11.2008
11:45
Лена Гарсия :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 5
Сообщений: 0