ПАРА ПЛЮС, АЭРОЗОЛЬ

Связанные вопросы
Соматизированная тревога. Внутреннее напряжение, взвинченность и гиперконтроль. »»» Здравствуйте. Я мужчина. 40 лет. Холост. Детей нет. Раннее перенесенные болезни: Ковид в 2021 году. Примерно 8 лет со мной невроз, у психиатров последний диагноз - соматизированное расстройство, у неврологов - миофасциальный синдром и нарушение венозного оттока (Был зимой у профессора неврологии в Петербурге А.А. Скоромца), гастроэнтерологи указывают на СИБР и гастродуоденит. На фоне стрессов и самой мнительной натуры (учитель иностранных языков), особенно после смерти самого близкого человека - матери - все пошло ускоренно негативными нарастающими симптомами: внутреннее жжение в области мечевидного отростка, двенадцатиперстной кишки под ребрами, всего живота с постоянным вздутием и напряженностью, отдающей в голову. Иногда гипервентиляция. Спазмы мышц плеч и шеи, отдают по рукам и икрам ног, слабость и одновременная напряженность мышечного аппарата, стягивает голову. Тревожность практически постоянная, зацикленность на неопределенность в жизни (особенно на фоне СВО, потери матери, неустроенности личной жизни и одиночества в плане понимающих друзей и близких) и контроль каждого дальнейшего шага с желанием закрыться в себе от этих проблем. Мнительность. Из препаратов: в 2018-ом году уже пробовал антидеперессанты (Феварин, эсциталопрам, пароксетин, велаксин и дулоксента - лучше всего было на дулоксенте), периодически раз в два-три месяца месячным курсом пью эглонил. Пропиваю препараты для сосудов и ЖКТ (детралекс, ребагит, альфанормикс, т.к. проблемы с дисбактериозом добрались и до внутреннего геморроя). Сейчас на феварине почти два месяца в 100 мг. (параллельно пью иногда атаракс, эглонил плюс препараты для ЖКТ и Троксерутин для вен и сосудов), но он трудно берет тревогу и соматику точно. Замечу, что мне лучше на меньших дозах, бОльшие дают побочку. Важен и не набор веса (сейчас у меня 176 см и 80 кг). Главное, что мучит - это закрученная в порочный круг реакция тела и живота на тревогу, внутреннее изматывающее напряжение как будто случится что-то страшное; такое ощущение - болезни я выгоден. Вопрос: нужно ли менять препарат Феварин на Дулоксенту? Какие добавить противотревожные препараты для прикрытия (например, сонапакс, по-моему, может помочь)? Возможен ли отказ в принципе от АДов и переход на психотерапию или препараты нейролептического / анксиолитического толков толков? Спасибо
16.05.24 13:54: Кантуев Олег Иванович »»»
Здравствуйте, Константин!
Не стоит выносить такие вопросы на форум, ибо есть определенный риск. Замена Феварина на Дулоксенту должна осуществляться только после консультации с вашим лечащим врачом. Только он сможет рассмотреть ваше состояние, учитывая все факторы, и принять решение о замене препарата. Что касается добавления противотревожных препаратов, таких как Сонапакс, то также следует прежде проконсультироваться с врачом. Сонапакс может быть прописан в зависимости от вашего текущего состояния и симптомов тревожности. Отказ от антидепрессантов и переход на психотерапию или другие препараты может быть возможен, но опять же, решение должно быть принято исключительно вашим лечащим врачом. Не стоит самостоятельно отказываться от принимаемых препаратов без консультации с доктором. Обсудите все эти вопросы с вашим врачом для разработки наилучшего плана лечения для вас!
18.05.24 13:17: Соболь Андрей Аркадьевич »»»
Здравствуйте! Я бы настоятельно рекомендовал сделать упор не на препараты (они не изменяет вас и ваше отношение к тревоге и её телесным проявлениям), а на когнитивно-поведенческой психотерапии! 
20.05.24 10:03: Берман Дороти Вячеславовна »»»
Зря Вы двойку поставили Андрею Аркадьевичу, ведь доктор прав: невроз можно вылечить только психотерапией.
Вы решили с помощью лекарств разрешить свои внутренние конфликты и уравновесить состояние. Но невротические расстройства относятся к пограничным состояниям и заниматься ими, соответственно, нужно психологическими способами. Да, психотропные таблетки могут уравновесить на какое-то время биохимию мозга, но они не изменять наших мыслей и нашего восприятия.
Заниматься данными проблемами нужно у врача-психотерапевта, кт во главу угла ставит внутреннюю работу над собой, и в редких случаях - назначает таблетки.
Медикаментозное лечение позволяет только убрать последствия душевного дискомфорта: эмоциональную неуравновешенность, депрессию, нарушенный сон, признаки тревожности... Но это всего лишь костыль для беспокойного мозга.
Куда важнее бывает понять в каких ситуациях обостряется состояние, переменить отношение к жизненно значимым моментам, попробовать как-то по новому проявлять себя, научится быстро успокаиваться и держать тон настроения на нужном уровне, накопить ресурсы для всех необходимых изменений и т.д. и т.п.
Все это возможно на сеансах психотерапии в очном порядке или через скайп.
Состояние после интравитреальной инъекции »»» Обратился в платную офтальмологическую клинику, обнаружив искажение в правом глазу (прямая линия кажется волнистой плюс некоторое затемнение картинки). Врач после томографического осмотра поставил диагноз «кистовидной макулопатии с твердыми экссудатами под сетчаткой», предположив, что причина в неконтролируемом приеме аспирина (кардиомагнила). Предложил инъекцию, которая решит проблему. 10 мая сделали операцию (инъекцию), глаз заплыл кровью и отёк. После снятия повязки два дня зрение правым глазом было затуманено. 12 мая, на второй день, туман рассеялся, но волнистость не только не исчезла, она усилилась. Осталось и затемнение. На повторной консультации врач сказал, что действие укола пролонгированное, и через 28 дней можно говорить о результате.
Прошу прокомментировать ситуацию, т.к. я веду активный образ жизни, вожу машину, выезжаю в длительные командировки (очередная через неделю), мне актуальна работа с компьютером, которая теперь крайне затруднена. Если откровенно, жалею, что согласился, так как волнистость до операции была гораздо меньше и на качество жизни почти не влияла.

https://disk.yandex.ru/i/Hcv32BQa-kMySA
https://disk.yandex.ru/i/D-53_pRXI1cM4w

заран ее благодарен,

Сергей
15.05.24 08:02: Ольга Вадимовна Хлебникова »»»
Здравствуйте. Для ответа на вопрос надо знать состояние внутренних сред глаза. Произошло кровоизлияние во внутренние среды глаза , какое лекарство ввели, куда ? Имеет смысл в ближайшее время обратиться в институт им. Федорова или НИИ ГБ им. Гельмгольца , другую клинику глазных болезней. Имеет ли частная клиника допуск на внутриглазные инъекции ?
Правый коленный сустав »»» Добрый день, уважаемые специалисты! Сделала МРТ, так как уже больше года при нажиме на сустав были болевые ощущения и в январе 2024г. при неловком скручивании по всем признакам произошел разрыв давней кисты Бейкера. Было воспаление, жидкость ушла сама, лекарства не пила.

Заключение МРТ: Артефакт магнитной восприимчивости- мягких тканей в области надколенника - не ясной этиологии. Остеоартроз правого коленного сустава 0-1ст. Дегенеративно-дистрофические изменения менисков , c признаками застарелого разрыва заднего рога медиального мениска (Stoller 3а), без признаков разрыва латерального мениска (Stoller 1). Хондромаляция надколенника 2-3ст. , более в латеральных отделах. Хондромаляция хряща покрывающего медиальные мыщелки бедренной и большеберцовой костей 2 ст.Умеренные дегенеративные изменения сухожилия четырехглавой мышцы бедра, собственной связки надколенника , крестообразных и коллатеральных связок- без признаков разрыва. Умеренный синовиит , супрапателлярный бурсит .Умеренная гипертрофия тел Гоффа. Киста Бейкера, с признаками разрыва по нижнему краю.

При ходьбе нога не болела. Ортопед прописал аркоксиа 90мг 1 р/д (плюс омепразол 20мг 2 р/д, артра/дона 1000мг/д и диафлекс 1 капс/2 р/д не менее 4 месяцев. Также рекомендован укол гиалуроновой кислоты 2-3% 1 раз в год.
Что странно: начала пить аркоксиа и нога реально стала болеть. Хожу и хромаю, в ноге постоянно что-то трыкает, как будто порвалось. Ортопед сказал, что, в принципе, нужна артроскопическая операция на сустав, но предложил попробовать пока обойтись консервативно.

Вопрос: учитывая результат МРТ и то, что в ноге постоянно что-то трыкает, как задевает что-то обо что-то, ждать чуда бесполезно, нужно делать сейчас?
При таком состоянии сустава в будущем точно придется его менять или всё же можно сохранить?
Благодарю всех откликнувшихся на вопрос.
14.05.24 11:47: Виталий Сергеевич »»»
Чат с врачом травматологом, бесплатно
https://travmakab.ru/docchat
Вопрос по влиянию ушной мази с дексаметазоном на глюкозу »»» Добрый день!
Для лечения отита выписывают мазь для ушей местно - антибиотик плюс дексаметазон на 7 дней.
Подскажите, пожалуйста, при местном применении на небольшой участок кожи (примерно 1 см на 2 см) может ли оказывать влияние на углеводный обмен и приводить к стероидному диабету?
В семье есть случаи диабета 2 типа, у моего отца.
Спасибо!
09.05.24 10:48: Иванов Александр Иванович »»»
Добрый день.
При применении согласно инструкции, то есть в указанных там дозах и с указанной там длительностью - нет, не может. 
Крови ноздря из за частого применения нафтизина »»» Здравствуйте, у меня была проблема я подсел сильно на сосудосуживающие капли(нафтизин, снуп), естественно от этого постоянно ещё больше нос закладывало и сушило, потом начались частые кровотечения(но ток из одной ноздри, предполагаю там слизистая и так истончена потмоу что с самого детства перегородка слегка искревлена, но врачи говорят не намного, операция необязательно, да и я дышу этой ноздрей не так чтоб намного хуже), но тем не менее когда она пересыхаает, что она и сделала от нафтизинов, она начинает кровить, и вот периодически оттуда шла кровь, либо не сильно, либо обильно. Мне это надоело, и я решил слезать с капель. И в общем я месяц капал Момат Рино и Аквамарис плюс с декспантенолом. Момат Рино уже закончил и отказался от нафтизина и прочего, заложенность намного уменьшилось, ещё бывает но я терплю и оно быстро само откладывает, аквамарис продолжаю капать для увлажнения. Однако, вот недавно кровь из этой ноздри опять пошла, но не обильно, а так я заметил опять небольшую корку, она снялась легко, но под ней было красное место на слизистой(прям совсем у края, не далеко в носу), и вот она кровит. Подскажите что делать, увлажняет аквамарисом я увлажняю, от сосудосуживающих успешно отказался, те случаи что закладывает они уже не такие сильные и их легко терпеть, я думал хоть крови теперь не будет, а она есть. Что можете порекомендовать? Может начать мазать туда Метилурацил Реневал и продолжать капать аквамарис?
15.04.24 18:18: Савчук Олег Владимирович »»»
Момат Рино нельзя при кровотечении, он сушит слизистую.  Вместо Аква Марис лучше спрей Олифрин. Сделайте пжл КТ пазух носа и запишитесь на консультацию