ТРИЙОДТИРОНИН, ТАБЛЕТКИ

Связанные вопросы
Посоветуйте пожалуйста »»» Здравствуйте , посоветуйте пожалуйста.У меня была операция на щитовидной железе 12 лет назад принимаю тироксин 125 дозировка моя подобранна нормально столько лет пья сейчас сдала у меня ТТГ 5.15, Тироксин свободный Т4-14.9,трийодтиронин свободный Т3 -5.35, АТ к тиреопероксидазе 12 . Получается у меня слишком повышен гормон нужно уменьшать дозировку .Я столько лет пила все было в норме может организм насытился у меня осталась меньшая часть щитовидной железы перегородки вообще нет . Спасибо большое заранее за ответ!!!
12.10.23 16:16: Иванов Александр Иванович »»»
Здравствуйте.
Нет.
Продолжайте принимать в той же дозе, если иное не будет назначено очным эндокринологом. 
Образование на щитовидной железе »»» Случайно на УЗИ обнаружили объёмное образование в левой доле щитовидной железы.
Привожу его описание из протокола УЗИ: «В нижнем сегменте визуализируется объёмное образование разм. 19х13 мм, с четкими ровными контурами, с неоднородной структурой, с гиперэхогенной капсулой и подобными перегородками в строме, с сплошной аккустической тенью, с смешенной васкуляризацией».
По остальному описанию всё с щитовидкой в норме, лимфатические узлы не изменены.
С моей стороны никаких жалоб и беспокойств нет.
Сдал кровь на гормональные исследования. Результат таков: тиреотропный гормон гипофиза (ТТГ) – 1,653 мМЕ/л, трийодтиронин свободный (FT3) – 6,1 пмоль/л, тироксин свободный (FT4) – 10,8 пмоль/л.
На приёме у эндокринолога поставлен диагноз Е04.1 узловой зоб 0 ст. ВОЗ эутериоз, после чего был направлен на биопсию узла щитовидки. Пункцию узла выполнить не удалось, так как его оболочка закальцинировалась, т.е. оказалась твёрдой как камень и доктор не смог его проколоть. Также привожу описания из неудавшейся биопсии:
«В левой доле в нижнем сегменте объёмное образование 19х13 мм со сплошной тенью – кальцинат. Пункция образования технически невозможна из-за каменистой плотности образования. Материал для цитологического исследования не получен. Рекомендации: наблюдения эндокринолога, УЗИ-контроль 1 раз в год».
В связи с этим вопрос есть ли смысл в повторном посещении эндокринолога сразу же сейчас или теперь уже лучше подождать до следующего УЗИ через год? Может ли данный узел, превратившийся в камешек, представлять какую-то опасность?
07.12.21 22:26: Иванов Александр Иванович »»»
Здравствуйте.
То, что биопсия не получилась - это в описанной ситуации нормально.
Можно ли как-то по-другому оценить этот узел - если только по УЗИ дополнительно описать его по классификации TI-RADS. 
Из формальных соображений - вас направлял на биопсию очный эндокринолог, поэтому нужно вернуться к нему, чтобы обсудить, с какой частотой вам нужно проходить контрольные обследования в дальнейшем ("наблюдение эндокринолога").
Скорее всего, этот узел не представляет опасности.
Узлы в щитовидной »»» Здравствуйте, доктор.

Узлы в щитовидной железе в левой доле стали быстро увеличиваться в размерах , за два месяца на 2 см , сейчас 2,7 см размер одного узла , размер второго 1,8 см . Говорят так быстро увеличиваются только онкологические.
В 2020 году коррнрврусгм переболел в госпитале лежал , поражения 40% легких .
В данный момент темпиратура 36,6 -37,5 уже месяц , особенно вечером и ночью поднимается . Это из за щитовидной железы?
Гормоны щитовидной сдавал в начале октября 2021 года .
ТТГ -1,59
Свободный с трийодтиронин Т3 - 5,06
Свободный тироксин с Т4 - 18
Антитела АТ-ТПО - 5.73
Териглобулин - 35,31
Кальцитонин - 6,01
С реактивный -57
СОЭ -2
ОАК, ОАМ, биохимия норма
Каклограмма фибриноген норма до 5 а умения 6,4
Мно -1.6
ПТИ - 67%
АЧТВ -31
Протроминовре время - 18
Тромбиновое время - 12,5

Из за щитовидки может такая лихорадка быть ?
Узи органов брюшной полости норма .
Эндокринолог сказала не из за щитовидки
Терапевт гоняет по анализам каждую неделю и чаще делаю .
Раньше 110/70 и ЧСС 60 всегда был
Сейчас две недели уде 120/80 ЧСС 80-90-100
Не потею , ночью тоже, бывает чуть чуть .
11.11.21 16:21: Иванов Александр Иванович »»»
Здравствуйте.

1. Может ли быть "лихорадка" в связи с работой щитовидной железы - нет, не может, т.к. у вас в норме ТТГ и Т4. 
2. Увеличение узла ЩЖ на 2 см за 2 мес: а) погрешность измерения УЗИ до 30%, б) быстро могут расти доброкачественные образования, которые называются кисты. Дальнейшее обсуждение вряд ли имеет смысл, т.к. мало информации. Для оценки злокачественности узел либо описывается по классификации TI-RADS при выполнении УЗИ, либо проводится тонкоигольная аспирационная биопсия узла с дальнейшим гистологическим исследованием.
"Лихорадка" в связи с узлом возможна только в том случае, если там явное воспаление, но его бы было видно по другим симптомам. 
3. С возрастом и при некоторых заболеваниях АД и пульс могут повышаться "в норме". Иначе как объяснить, что препараты для снижения АД и пульса возрастным пациентам назначают чаще, чем молодым?

То есть проблема, вероятно, есть, но вряд ли эндокринная. 
Подскажите что это и как вылечить »»» Здравствуйте, мучаюсь уже 3,5 месяца. Обращался к дерматологу. Врач сказал сделать мазь. Состав мази 1) борная кислота, линкомицин, резорцин, метронидазол, ланолин,цинковая паста. Также врач сказал сделать лосьон на основе салициловой кислоты 2% ,трихопола, линкомецина. Месяц умывался и мазал , улучшений никаких не было , а наоборот расползалось все больше и больше. Я решил обратиться к другому врачу дерматологу, данный дерматолог мне назначил: Лактофильтрум по 2 таблетки 3 раза в день, панкреатин во время еды по 1таблетки 3 раза в день, аевит 2 капсулы на ночь и изготовить мазь Борно- дехтярную на 2-6 часов! Так вот после нанесения борно-дехтяреной мази на поражённые участок кожи , после смыва данной мази, увидел сильнейшее покраснение ( как будто наядренные прыщики), после чего применение данной мази прекратил. У меня к вам вопрос что это может быть за диагноз ??? Фото прикрепляю ( прыщики на одной правой стороне крыла носа ) цвет: красный и как будто там какая-то беленькая житкость( она совсем не видна, но если присмотреться то она присутствует) через некоторое время житкость как будто растекается и образуются новые такие же прищики, но уже в малых количествах.

Анализы:
1) Определение гемоглобина А1с (гликированный гемоглобин) 4,7
2) Исследование антител к Hepatitis C virus (ИФА) не обнаружено.
3) Исследование на Treponema pallidum (IgМ + IgG) в ИФА-качественно не обнаружено
4) Исследование антигена HBs не обнаружено.

5)Общий анализ мочи:
Бактерии 74,2
РН 5,5
Лейкоциты качественно: отрицательно
Глюкоза: отрицательно
Кетоновые тела: положительно
Билирубин качественно: отрицательно
Уробилиноген качественно: норма
Белок качественно: отрицательно
Кровь качественно: отрицательно
Нитриты:отрицательно
Лейкоциты: 1,5
Эпителий плоский: 0,7
Эритроциты неизмененные: 0,7
Цилиндры гиалиновые: 1


6) Определение креатинина: 109
7) Определение тиреотропина, тиротропина, тиреоидного гормона (ТТГ): 1,07
8) Определение холестерина: 3,88
9) Определение билирубина общего: 23
10) Определение мочевины: 6,8
11) Определение щелочной фосфатазы: 113
12) Определение общего белка:71,9
13) Определение холестерина: 3,88
14) Определение триглицеридов общих: 0,91
15) Определение липопротеинов высокой плотности (ЛПВП-альфа): 0,81
16) Определение липопротеинов низкой плотности (ЛПНП-бета): 2,62
17) Определение аланинаминотрансферазы (АЛТ): 59
18) Определение свободного трийодтиронина (Т3 свободный): 5,24
19) Определение глюкозы: 4,3
20) Определение свободного тироксина (Т4): 18,55
21) Определение аспартатаминотрансферазы (АСТ): 17,1


Узи брюшной полости:

Осмотр затруднен из-за метеоризма.
ПЕЧЕНЬ: не увеличена, толщина левой доли по парастернальной линии справа 58 мм, толщина правой доли по средне-ключичной линии справа 114 мм, КВР - 126 мм, не выступает из под края реберной дуги, контуры ровные, четкие, эхогенность средняя, структура однородная. Сосудистый рисунок не изменен, портальная вена до 10 мм, диаметр соответствует нормативным значениям, печеночные вены не изменены.
ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ (натощак): не увеличен, размерами 81х22 мм, в области тела перегибы, изгиб в шейке, стенки толщиной до 3 мм, общий желчный и пузырный протоки не расширены, стенки не уплотнены. Конкременты, пристеночные образования достоверно не визуализируются. Содержимое пузыря неоднородно, на фоне анэхогенного содержимого, определяется умеренно количество среднедисперсной взвеси и замазкообразной желчи.
ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА: контуры железы ровные, чёткие, не увеличена – толщина головки 17 мм, тела – 9 мм, хвоста – 18 мм, паренхима средней эхогенности, однородная, зернистого строения, очаговые образования достоверно не определяются. Панкреатический проток не расширен.
СЕЛЕЗЕНКА (лежа на правом боку): не увеличена, размерами 101х32 мм, S - 27 см2, контуры четкие, ровные. Структура однородная, лимфатические узлы в воротах без патологических изменений.
Брюшной отдел аорты не расширен.
При обзорном осмотре брюшной полости в поддиафрагмальных пространствах справа и слева, под печенью, по латеральным каналам, между петлями кишечника и в полости малого таза, в пределах допустимой видимости, свободной жидкости и жидкостных включений не выявлено.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: УЗ-признаки застойных явлений в желчном пузыре.





https://b.radikal.ru/b20/2104/0 9/91f7cf51cb88.jpg
09.04.21 11:23: Чернявский Виталий Максимович »»»
У Вас - розацеа. Розацеа – это воспаление сосудов и желёзок кожи лица от активизации сапрофитных микроорганизмов – обыкновенного стрептококка, эпидермального стафилококка, пропионибактерий, а также сапрофитного лицевого микроскопического клеща Demodex. Но последний (и главный) воспалительный агент для нашей кожи (пока не перейдёт в повышенно активную форму – от самых разных причин - вызвав воспаление) является НОРМОЙ – и организм его инфекцией не «считает» (да он ей и не является). Даже если клещ формально бывает не найден – это не имеет никакого значения (клещ существует В НОРМЕ обязательно у ВСЕХ ЛЮДЕЙ, но далеко не всегда его находят при соскобе!) Нужно при этом не полностью избавляться от демодекса (это невозможно, да и нежелательно – без этого микроклеща нормальный кожный обмен застопорится) – а только (если можно так выразиться) «усмирить» его.
   Демодекса каждый человек с первых дней жизни получает с кожи матери при первом кормлении. Это наш необходимый симбионт. Живёт в волосяных фолликулах и протоках сальных желёз кожи лица (веки, брови, щёки, лоб, вокруг рта), груди и верхней части спины. Он питается отмирающими клетками кожи и избытками продукции кожного сала. Без него наше лицо было бы покрыто слоем облезающей мёртвой кожи, по которой почти ручьями тёк бы сальный секрет. Живыми клетками не питается - не имеет для этого соответствующего ротового аппарата. Пока находится в "правильном" количестве - мы его присутствия не замечаем. Но часто под влиянием даже ситуативного гормонального дисбаланса (а в возрасте от 13 до 24 лет - почти у 80% людей), особенно на фоне повышенной жирности кожи, демодекс начинает излишне активно размножаться - и тогда накапливающиеся продукты его жизнедеятельности (а не он сам) начинают давать раздражение кожи (это называется «демодекоз»). Тогда на него приходится действовать угнетающе - "усмирять" и переводить в прежнее количество. В результате такого воздействия проблемы, как правило, исчезают. Бороться с этим вполне возможно – но не быстро, надо запастись терпением. Но принимать что-либо внутрь бесполезно – особенно антибиотики, ретиноиды и Трихопол. Готовые средства (Зинерит, Скинорен, Базирон, Куриозин, Дифферин, Розамет, Метрогил и т.п.) - малоэффективны. Бензилбензоат (который часто советуют) – применять нельзя. Готовые кремы или мази также, как правило, эффекта не дают – только забивают поры. И они все имеют жировую основу, которая кормит демодекса. Гормональные мази – ни в коем случае! Нельзя расковыривать или выдавливать воспалительные элементы – это и усиливает процесс, и даёт рубцы! Косметологические процедуры (маски, чистки, пилинги) надолго проблему не решают (и, как правило, даже делают хуже)…. Попробуйте следующее (эта схема лечения разработана мной и с успехом применяется уже более 35 лет): приобрести в аптеке 1 флакончик (по 40 мл) 2% салицилового спирта, упаковку (10 ампул) 1% раствора Диоксидина (ампулы по 10 мл), флакон Димексида, 3 флакона (по 100 мл) 0,05% водного Хлоргексидина, флакон (25 мл) Глицерина, упаковку таблеток «Метилурацил» (по 500 мг) и упаковку таблеток «Метронидазол» (по 250 мг). Вскрыть все ампулы Диоксидина, смешать его с 1 чайной ложкой  сал. спирта, добавить 1 чайн. ложку Димексида и весь объём Хлоргексидина.. Затем растолочь 1 таблетку Метронидазола и 1 таблетку Метилурацила, всыпать в раствор и взболтать до максимального растворения. Добавить весь флакончик Глицерина... Лучше всё смешивать именно в таком порядке. Смешивать всё лучше в пластиковой поллитровой бутылке с пластмассовой завинчивающейся крышкой. Хранить при комнатной температуре, в темноте.
  Протирать ОЧЕНЬ ЛЕГОНЬКО, почти символически (пропитанную ватку почти полностью отжимать обратно – и не тереть), 2 раза в день. По одному месту несколько раз подряд влажным (не мокрым!) ватным диском не проводить. Учтите: чем обильнее наносить на кожу любое лекарство – тем хуже будет результат. Но борьба с этой проблемой может оказаться долгая – не менее полугода – раньше в любом случае от розацеа не избавиться (организм будет «противодействовать» этому).
   Перед употреблением взбалтывать… Если запах будет неприятным - можно добавить несколько капель любых духов, одеколона или туалетной воды - это на эффективности не отразится.
   На всё время лечения нужна строгая диета. Надо исключить острую, жирную, сильно солёную, жаренную и копчёную пищу, кофе и кондитерские сладости; мучное. Вот подробнее… Можно любое отварное нежирное мясо/птицу/рыбу. Можно любые овощи и фрукты, кроме фиников и бананов (но картофель – минимально). Молочные продукты можно только творог, простой кефир и молоко не выше 2% (сметану, сливочное масло и сыр - нельзя). Растительное масло – не больше 1 стол. ложки в день. Из круп - можно только гречку, пшено и
кукурузу (то-есть, НЕБЕЛЫЕ крупы). Никаких солений и острых блюд. Мучное и макаронные изделия - нельзя (только чёрный, максимально ржаной, хлеб). Из сладкого - только немного сахара в некрепкий чай. Бобовые - можно, орехи и семечки - нельзя... Варёные яйца – можно до 3-4 в неделю. Можно варёные морепродукты.
   И нужно умываться не водопроводной, а бутилированной минеральной водой (только природной, а не искусственно минерализованной) – с высоким содержанием СУЛЬФАТОВ (SO4)- эти сульфаты регулируют работу сальных желёз, прочищают поры и снижают воспалительные процессы в коже… Лучшие сорта воды для умывания – Новотерская, Славяновская, Кисловодская. Потому что контакт лица с водопроводной водой пока надо практически прервать. В случае «вынужденных» контактов (душ, мытьё головы) – надо сразу же ополаскивать лицо минеральной водой и лишний раз протирать лосьоном. Чтобы минеральная вода не сушила  – то добавлять в неё немного (по потребностям кожи) Глицерин (25 мл на 1,5-литровый баллон воды). Никаким мылом (и вообще никакими моющими средствами - различными "умывалками", гелями, пенками и т.п.) на лицо пока не пользоваться. И нельзя никаких кремов.
  Если возникли дополнительные вопросы – пишите на адрес chervital@yandex.ru
Повышение Т3 »»» Здравствуйте. Беспокоит невроз , иногда ПА. Бывают перебои в сердце. Решил сделать анализ на гормоны. Результат:
Тиреотропный гормон (ТТГ)
1,47
мМЕ/литр
Трийодтиронин (Т3) свободный
6,92
пмоль/литр
Трийодтиронин (Т3) общий
2,19
нмоль/литр
Тироксин (Т4) свободный
17,71
пмоль/литр
Тироксин (Т4) общий
117,70
нмоль/литр
Т3 свободный чуть выше нормы. Нужно ли обратиться к доктору или нет?
08.04.21 09:30: Семений Александр Тимофеевич »»»
Это вы решаете.В принципе психолог может помочь.Обращайтесь.Можно в скайп.
08.04.21 09:42: Иванов Александр Иванович »»»
Здравствуйте.
Анализ на Т3 наименее точный из трех перечисленных. Если симптомы не появились в последние 3-7 дней, а существовали ранее, то отклонение Т3 от нормы, наиболее вероятно, не имеет клинического значения и не требует лечения. Более точно можно сказать при очном осмотре и опросе, но если исходить только из вашего текущего описания, то явных признаков нарушения работы щитовидной железы вы не описываете.
12.04.21 20:17: Сергей Евгеньевич Агеев »»»
Конечно о повышении Т3 , Вашему лечащему врачу - стоит знать (даже, если это не эндокринолог)
По одному анализу диагноз не ставят
Напишите ВСЕ жалобы в столбик

В развитии психогенных расстройств особое место занимает психологический конфликт (внешний или внутренний) и дисфункциональное мышление.
Внешний конфликт определяется столкновением нарушенных отношений личности с требованиями окружающей среды.
Внутренний (внутриличностный) конфликт берёт начало в детстве и превращается в «невротические наслоения», которые затрудняют жизнь.

В условиях длительного неосознаваемого конфликта - человек не в состоянии разрешить возникшую ситуацию: удовлетворить личностно необходимую потребность, изменить отношение к ней, осуществить выбор, принять адекватное решение.

Основу патологических страхов (фобий) , навязчивых и ипохондрических мыслей , панических атак , душевной боли - составляет глубоко скрытая тревожность (сигнал о внутреннем конфликте ).
Это защитный механизм (ЗМ) при конфликте между неприемлемыми импульсами бессознательного и подавлением этих импульсов.
Тревожность обусловлена внутренне и связывается с внешними объектами лишь в той мере, чтобы произошла стимуляция внутреннего конфликта. ЗМ - это неосознаваемый психический процесс, направленный на минимизацию отрицательных переживаний.
С помощью психотерапевта или психолога можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт.

Целью психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение отношения к конфликтной ситуации.

Важную роль в психотерапии занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции.

Лекарства при Невротических расстройствах применяются в особых случаях. Они как правило дают кратковременный эффект (то есть жалобы и симптомы могут возвращаться после окончания приёма антидепрессанта, транквилизатора или нейролептика).
Если Вы решите идти медикаментозным (тупиковым ) путём, то ГЛАВНОЕ для Вас – определится в ДОЗЕ и ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ приёма.
ПОНИМАТЬ: Какого эффекта Вы хотите достичь этими препаратами?
И КАКОЙ ДЛИТЕЛЬНОСТИ должен быть этот эффект?
- если Вы честно ответите себе на эти вопросы , то поймёте стОит или не стОит принимать . А если стОит – то КАК ДОЛГО?
ЛЮБОЙ антидепрессант способен улучшить качество жизни пациента, помочь. И. Как у любого антидепрессанта, эффект препарата — временный! Пока сохраняется нужная субтоксическая концентрация в крови.
После отмены, возможен феномен «рикошета» — резкое усиление симптоматики (тревоги и/или депрессии).
Такое лечение – это «подавляющая-симптом-терапия».
Психотерапевт должен быть в штате территориального ПНД. Рассмотрите вариант работы со специалистом по интернету (в видеочате, по переписке). В Москве можно найти психологическую помощь бесплатно:
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_397%2Fall
ГБУ «Московская служба психологической помощи населению»
Телефон круглосуточной неотложной психологической помощи в Москве – 051. С городского телефона — бесплатно. С мобильного телефона – 8(495)051 — оплачиваются только услуги оператора связи согласно тарифному плану.
Попробуйте обучится Эмоциональной релаксации и саморегуляции самостоятельно.
https://ru.wikipedia.org/wiki/Релаксация

Литература :
Левченко Юрий Николаевич:
«Избавление от фобий, депрессии и панических атаках»

Андрей Владимирович Курпатов:
5 спасительных шагов ОТ ДЕПРЕССИИ К РАДОСТИ
21 правдивый ответ. КАК ИЗМЕНИТЬ ОТНОШЕНИЕ К ЖИЗНИ
Как избавиться от тревоги, депрессии и раздражительности
С неврозом по жизни
Счастлив по собственному желанию. 12 шагов к душевному здоровью
Средство от депрессии
Средство от страха
Средство от вегетососудистой дистонии
"Приручение страха" Владимир Леви;
"Страхи, тревоги, фобии… Как от них избавиться? " Дмитрий Ковпак;
А.В.Попов "СТРАХ (ФОБИЯ) И ТРЕВОГА: КАК ЖИТЬ БЕЗ НИХ?"
"Избавься от страха" Юрия Щербатых;

https://www.youtube.com/watch?v=uEptCkqbmkY